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有效減緩10項孕期不適症狀

孕媽咪為了適應懷中的新生命，一個同時擁有兩個生命的身體會在懷孕期間互相認識、互相接受彼此，而這之間的過程卻並非完全相安無事。由於孕媽咪體內荷爾蒙的改變，因而開始出現了各種不適症狀，當妳了解了不適原因、知道如何紓緩不適，便能更自在地接受這項在懷孕喜悅之外，身為媽媽所必須接受的另一種小小考驗。 

為何孕期易感不適？

當孕媽咪體內存在著新生命，為了適應新生命的需求、提供胎兒更完善的保護並將身體調整成適合生產的狀態，體內荷爾蒙如黃體素、雌激素、泌乳激素…等便開始產生變化，而這些荷爾蒙的變化，就是造成孕媽咪各種不適症狀的主要原因。

黃體素

充足的黃體素是幫助順利受孕的大功臣！為了讓子宮環境穩定且安全，孕媽咪在受孕8～9週之後便開始由胎盤分泌黃體素，目的在於降低子宮收縮的速度，幫助子宮內膜更加穩定，同時降低孕媽咪的免疫反應，讓胎兒不致被母體所排斥。 

 人類絨毛膜促性腺激素

 人類絨毛膜促性腺激素（hCG）是確認懷孕與否的重要指標！約自受孕後的10～14天左右，胎盤絨毛膜滋養層細胞開始分泌為人類絨毛膜促性腺激素，它不僅能增加黃體素與雌激素的生成，同時有助胎盤的形成。不過懷孕初期體內的Hcg濃度會持續攀升，孕媽咪容易因為還沒來得及適應而使得身體出現孕吐、噁心等不適情形。

泌乳激素

身體為了提供胎兒日後所需的營養而由腦下垂體產生了泌乳激素，使得孕媽咪的乳汁分泌增加、乳房脹痛，從外觀來看乳房也會變大一些。

雌激素

隨著孕期時間增加，孕媽咪體內能夠刺激子宮生長並降低自體免疫功能的雌激素也將日漸增加，而主要由卵巢及胎盤所分泌的雌激素一增多，變更能夠保護子宮頸並促進子宮內膜腺體的分泌。

鬆弛素

由胎盤分泌的鬆弛素主要目的在於讓子宮韌帶變鬆、變軟，讓骨盆更具彈性，幫助產程更為順利。不過鬆弛素並非僅僅鬆弛子宮韌帶與骨盆韌帶，孕媽咪的關節也容易因為鬆弛素的關係而失去彈性，讓孕期容易感到腰痠背痛。

10項不適症狀的原因與緩解

不適症狀1  孕吐、噁心

原因

台北榮民總醫院婦產部陳志堯醫師表示，孕期的噁心感通常來自於黃體素的升高，進而導致孕媽咪腸胃蠕動變得較差，加上日漸成長的胎兒體型越來越大，使得腸胃遭到擠壓，蠕動的情況更差。

緩解妙方

孕期飲食應採取少量多餐的進食原則，養成慢食的習慣，否則腸胃蠕動已經變慢，又進食太快則容易產生胃食道逆流的情形。通常孕期噁心的症狀約在12周左右會消失，之後胃口也許仍不好，但是噁心嘔吐的症狀卻會稍獲改善。

不適症狀2  抽筋 

原因

許多孕媽咪在孕期都很容易出現抽筋現象，陳志堯醫師表示，抽筋的發生原因通常是因為胎兒對鈣質的需求增加，孕媽咪鈣質流失度上升，因而造成生理性缺鈣的情形，常發生在妊娠後半期，可補充鈣質來改善。此外，懷孕使得孕媽咪的體重增加，使得肌肉與下肢的承重量較一般女生高，不僅易感疲累，也較容易抽筋。

緩解妙方

建議孕期應有效控制體重，減低水腫情形的發生，避免久站，盡量減少下肢的負重量，且平時應避免維持同一姿勢過久，避免肌肉僵直。

由於孕媽咪所需的鈣質比懷孕前增加50%，因此建議孕媽咪自懷孕20週開始，可以適時補充孕婦專用鈣片。

不適症狀3  便秘

原因

懷孕時因黃體素增加，使得子宮收縮的速度變慢，消化道肌肉變鬆弛，導致孕媽咪的腸胃蠕動變差，延長了食物在腸胃道停留的時間。而食物在腸胃道停留越久，水份也就越被吸收，導致可能出現便秘的情形，且若孕前就有便秘情形的女性，懷孕期間此情形往往會更為嚴重。

緩解妙方

建議有便秘困擾的孕媽咪，可以從改變飲食習慣開始，多食用新鮮蔬果以及富含纖維質的食物，每天喝1,500～2,500㏄以上的水並保持運動習慣，通常就可以改善便秘情形。若較為嚴重的便祕則醫師將視情況考慮使用軟便劑。

不適症狀4  痔瘡

 原因

孕期出現的痔瘡情形，主要是因為胎兒快速生長，使得子宮持續增大並且壓迫到直腸進而影響腸蠕動，而長時間的排便不順便容易導致痔瘡的發生。其實痔瘡的發生是由於骨盆腔空間因子宮變大而遭受擠壓，加上腸胃蠕動情形不佳，使得下肢血液回流不順而讓肛門口附近的靜脈叢首當其衝地出現靜脈曲張現象。

緩解妙方

陳志堯醫師建議有便秘或痔瘡困擾的孕媽咪，平時可多吃新鮮蔬菜水果，補充纖維素，攝取足夠水分，養成適度運動的習慣，每天排便勿憋尿，如有必要，可請醫師處方軟便劑或痔瘡藥膏使用。痔瘡在生產後便會好轉，毋須過於擔心。

醫生小叮嚀

關於痔瘡的積極治療，陳志堯醫師認為應等生完半年後再進行，一方面因為通常產後痔瘡的情形約可恢復90％，若急於在孕期開刀治療，則有可能變成「開過頭」，反而讓肛門口過緊而使排便不易。建議養成定期排便習慣，每天睡前將腳或臀部下方墊枕頭等物品，使下肢微微往上45°，讓下肢血液回流順暢，便可稍稍舒緩下肢水腫、痔瘡的不適情形。 

不適症狀5  靜脈曲張

原因

懷孕期間的體重上升、下肢血液回流不順以及地心引力等因素，都是導致下肢靜脈血管長期血液不循環而使得靜脈擴張的原因之一。靜脈曲張的表現，通常一開始患者的腿部易感疲勞、容易抽筋…等，嚴重者則腿部開始出現明顯的血管擴張，甚至血管因拴塞而導致突起，更嚴重的情形還會引起皮膚病變、潰瘍。

緩解妙方

要解決下肢血液不流通的方法有許多種，建議除了每天睡前將腿或臀部抬高休息約15分鐘，還可以藉由適當的運動，如散步、游泳等方式，鍛鍊並增加腿部肌肉的彈性。此外，避免孕期體重失控增加，也是減少靜脈曲張發生機率的方式之一。

不適症狀6  腰痠背痛

除了孕期體內黃體素與動情素改變，使得體內組織水腫及周邊神經敏感度下降外，也因為懷孕後期孕媽咪子宮變大，特別是到了最後一個月時，子宮有可能會朝後傾斜而壓迫到腰大肌、或肌腱等肌肉張力較高的部位，這也是造成孕媽咪易感腰痠背痛的主要原因之一。

懷孕期間，孕媽咪的體重日益增加，隨著胎兒逐漸成長，除了子宮擴大外，腹壓增加了，水腫情形也更為嚴重，孕媽咪的腰、背、臀所承受的壓力也會逐漸加大，孕媽咪站立時的重心會不自主往後移，再加上孕期生理結構的改變，使得曲度增加、肚子重量增加，脊椎承受壓力也會變大，因此 孕媽咪腰痠背痛的情況也將因此而更加明顯。

陳志堯醫師並指出，骨盆腔後壁存在許多神經，當子宮脹大，連帶血管與靜脈皆會出現腫脹情形，因此才會出現日常生活中壓到腰、腿部位就感到疼痛的現象，最常出現疼痛的如坐骨神經、閉孔神經等部位。

緩解妙方

陳志堯醫師建議孕媽咪，可從以下8點來保養腰背部並預防痠痛情形發生：

1.保持正確的坐姿與站姿，避免維持同一姿勢過久

2.避免穿高跟鞋，選擇高度適中且質地柔軟不會壓迫腳的鞋款

3.養成定期且內容適當的產前運動的習慣

4.如已出現腰痠背痛情形，必要時可使用拖腹帶減緩不適，但不可綁太緊或穿戴時間過長

5.避免過於操勞

6.孕期應減少或避免提重物

7.搭乘交通工具應以安全為原則，最好能坐著，避免站著

8.走路、上下樓梯應力行慢活原則，預防意外發生

身體的痠痛仍為症狀治療，輕則孕媽咪可自行購買痠痛貼布或軟膏，嚴重者則可到醫院請醫師視孕媽咪的狀況開立肌肉鬆弛劑。

 不適症狀7  頭暈

 原因

由於懷孕時的紅血球增加比例，會較血液總量少，當孕媽咪血液中的紅血球被血漿稀釋，便容易產生生理性貧血。其實孕期頭暈的現象，也來自於血液循環不加，使得理應從心臟往上打至腦部的血液量不足，而產生了腦部缺血的情形。此外，有時站起來的速度太快等姿勢性低血壓也都是造成頭暈、耳鳴、視力模糊的原因之一。

緩解妙方

建議孕媽咪在生活中應盡量放慢生活步調，避免久坐、久站、突然地起身或站立，改變姿勢時應放慢速度。也因為多數頭暈問題都因血液回流情形不佳所導致，因此建議睡前可以維持頭低腳高的姿勢，幫助血液回流。平時也可多攝取含有豐富鐵質，如肝臟類食物、深綠色蔬菜、櫻桃、葡萄等食物，都能幫助體內血液的生成。

不適症狀8  胃灼熱感

原因

由於孕期體內荷爾蒙的改變，使得胃排空速度變慢，當食物停留在腸胃的時間一久，便會影響胃壁，使得回堵機率升高，容易造成胃酸逆流到食道而引起灼熱感。此外，隨著週期增長，日漸長大的子宮也會壓迫到胃部，此時壓力增加，且進食速度快，但黏膜不夠的情況下，很容易造成十二指腸潰瘍的情形，甚至最後胃壁變薄，而演變為胃食道逆流。

緩解妙方

建議孕媽咪養成少量多餐的飲食習慣，且避免在餐後立即平躺休息，至少等約30分鐘之後再躺下。由於睡覺時腸胃也都處於休息狀態，消化速度會變慢，因此睡前的三個小時內避免進食。平時少食用刺激性食物，如果問題一直未見改善，則不妨請專業醫師開立制酸劑或阻斷劑以改善不適症狀。

不適症狀9  陰道分泌物增加

原因

懷孕時因為荷爾蒙的改變造成陰道分泌物增加是相當常見的情形，孕媽咪不必過於擔心。通常正常的陰道分泌物為透明無味的，但由於懷孕會使得陰道黏膜與子宮腺體改變，導致分泌物偏微酸性且量也會增加，在酸性的環境中若未勤於清潔則陰道很容易感染細菌。當孕媽咪發現妳的陰道分泌物開始大量增加、顏色改變、甚至出現異味、陰部嚴重搔癢，已造成不適感時，建議迅速就醫。

緩解妙方

孕媽咪應避免穿著牛仔褲或是不通風的褲子，平時清潔時應避免用過燙的水清洗外陰部，僅需按照一般清潔方法即可。盡量保持會陰部的乾爽與通風，選擇穿著棉質內褲且勤於更換，在如廁後，衛生紙應由前往後擦拭。洗澡時建議採用淋浴方式，勿以肥皂、沐浴乳或消毒藥物清潔外陰部，這些都是能夠改善並預防感染的有效方式。

 不適症狀10 頻尿

 原因

 由於子宮內所孕育的新生命對於孕媽咪而言屬於一種「外來物」，在正常情況下免疫系統會開始去認識、適應胎兒。適應的過程中難免會出現一些輕微的排斥現象， 當子宮變大加上子宮收縮並壓迫到膀胱時，孕媽咪的身體便會產生如頻尿的現象。

假如頻尿的現象過於頻繁，則表示孕媽咪可能休息的時間不夠，太過勞累而產生了子宮收縮的現象，必須小心留意。陳志堯醫師表示，孕期最後4週（尤其是曾經開過刀的孕媽咪）通常是頻尿情形最為明顯的時間。由於子宮收縮的方向是往前並且往下，即朝陰道口方向匯集，因此容易擠壓到膀胱而導致排尿間隔時間變短。此外因為女性尿道口較短，容易有細菌感染的問題，孕媽咪更應養成如廁後的良好清潔習慣。

緩解妙方

假如孕媽咪出現因頻尿而導致細菌感染，或是子宮收縮伴隨著疼痛感，都應迅速尋求醫師協助，且頻尿的舒緩方式為症狀治療，孕媽咪不可隨意服用成藥，以免對母體與胎兒造成無可挽回的傷害。 

陳志堯

學歷：國立陽明大學醫學系醫學士

經歷：台北榮民總醫院產科臨床研究醫師

現任：台北榮民總醫院婦產部主治醫師、國立陽明大學部定講師、國防醫學院臨床講師、世界超音波醫學會會員

轉載自~媽咪寶貝 11月號 NO.125 

http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=8D495D4C7C414B60

採訪撰文／陳姵懸
諮詢／台北榮民總醫院婦產部主治醫師 陳志堯
模特兒／漂亮媽咪Fiona
攝影／檸檬巷館