涼母與寶貝的生活~!幸福是在點點滴滴中~

27歲的小雯懷孕五個月，除了在前期的「孕吐」比較明顯之外，並沒有其他的問題，懷孕尚稱穩定。然而，近日來小雯在肚臍四周出現小小紅色一粒粒的疹子，細看之下疹子四周有點浮腫，有點像她過去出現過的蕁麻疹一樣，可是卻持續不消退，而且漸漸的變成大的斑塊，並且擴展至大腿、四肢等部位，於是小雯非常擔心的到皮膚科求診。

濕疹 懷孕最常見的皮膚搔癢問題

懷孕期間，準媽媽們常常會有一些皮膚搔癢的小問題，雖然不是大麻煩，但卻會影響生活品質，甚至嚴重影響到睡眠。根據統計，大約五分之一的婦女在懷孕期間或剛生產的一小段日子裡，會有程度不一的皮膚搔癢。然而，並不是所有孕婦的皮膚病都直接和懷孕有關。事實上，大多數孕婦的皮膚搔癢都是和懷孕無關，而是一些常見皮膚病所引起的症狀，例如：蕁麻疹、濕疹、接觸性皮膚炎、藥物疹、乾性皮膚炎等等，只有少數病人的皮膚問題是直接跟懷孕有關的。整體來說，懷孕期間最常見的皮膚搔癢問題是濕疹，多半出現在懷孕中期，此時因為寶寶的成長加快，肚皮上承受了較多的張力，一些皮膚較乾燥的孕婦往往會在腰部或腹部出現乾癢的症狀。如果搔抓得太厲害，則可能進一步引起濕疹的病灶。所以，準媽媽們在懷孕四個月開始就要注意減少肚皮上清潔用品的用量，並且於沐浴後在腰腹處加塗一些乳液，同時避免穿著悶熱不透氣的衣物。 

皮膚病不影響產婦或胎兒健康

而真正與懷孕有關的皮膚病首推孕期多形疹（polymorphic eruption of pregnancy），又稱孕期搔癢性蕁麻疹樣丘疹和斑塊（pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy），這也是小雯所出現的問題。根據文獻報告的推估，大約每250個孕婦就會有一位出現這個問題，除了皮膚疹子的表現多樣化之外，通常發病的患者多為初次懷孕，症狀在懷孕接近尾聲時才出現，不治療也會在生產完後數天內自行痊癒，一般都不會蔓延到臉部。這個皮膚病並不影響產婦或胎兒的健康，且過去曾患過此病的婦女在下一胎懷孕時往往不會復發。治療上一般以局部塗擦類固醇藥膏及口服抗組織胺來治療，但是孕婦通常到了懷孕後期往往已有妊娠紋，若長時間擦類固醇藥膏可能使皮膚更加脆弱，妊娠紋的狀況反倒有可能會加重。

正確就醫 珍惜健保醫療資源 — 系列報導之11

擷取~如何選擇正確的科別就醫—皮膚疹

資料來源：全民健保雙月刊95年7月第62期

文∕陳亮恭（台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師）