涼母與寶貝的生活~!幸福是在點點滴滴中~

媽媽可增加的體重

媽媽生理變化

●乳房:乳房較大且脹痛，乳頭較突出，乳暈變黑而敏感。

●月經:沒來或是經血量少。

●子宮:因壓迫膀胱導致頻尿。

胎兒長度

●胚胎有如一顆小米粒

胎兒重量

●約大拇指的指甲般寬，重量不到30公克。

寶寶成長狀況

●寶寶已有頭和軀幹，軀幹上有小突出將來發展為手腳。

●臉部輪廓開始形成，小小心臟在懷孕25天開始跳動。

●寶寶的神經管、心臟、消化管道、知覺器官漸成型。 

媽媽應注意事項

營養補充

●計劃懷孕前及懷孕後，宜開始補充適當營養，尤其如葉酸、鐵質及鈣質等。

產檢項目

●第一次產前檢查﹝包括血液、尿液常規檢查，血壓、體重，血型，Ｒｈ因子，Ｂ型肝炎，梅毒檢查，及超音波檢可以提前發現不正常的懷孕或多胎妊娠等﹞。

●懷孕初期會有類似感冒的症狀請勿用成藥 會使胎兒畸形的藥：副腎皮質荷爾蒙、乾癬特效藥、秋水仙鹼、男性荷蒙、有男性化作用的荷爾蒙、維他命Ａ與Ｄ。 

媽媽可增加的體重

增加450-700公克。

媽媽生理變化

●子宮:子宮大小約呈”梨子”狀，為保護胎兒子宮頸開口處(子宮下端與陰道相通處)形成黏液栓。

●乳房:繼續脹痛。

●陰道乳白色分泌物會漸漸增加，故宜注意清潔。

●懷孕2~4個月後，乳房會分泌一種無色汁液，每天沐浴時要洗乾淨，免的滯留在乳頭上，久了會結痂，產後嬰兒吸吮時容易破皮。

胎兒長度

約2.5～3公分

胎兒重量

約<30公克

寶寶成長狀況

●腦部開始快速發育。

●心臟開始博動。

●頭部及身體分明，頭部約佔全身二分之一。

●手、腳、眼睛、口唇、鼻樑、嘴巴已經能夠辨別。

●寶寶的骨骼開始發育，長出耳朵、足踝和手腕。

●眼皮長出但緊閉。

●周圍絨毛組織漸漸發育形成胎盤。絨毛細胞為了持續懷孕的需要，會分泌出賀爾蒙。

媽媽應注意事項

從懷孕初期到現在，約有50%的孕婦會有害喜、嘔吐的現象，頻尿、容易便秘的情形也是常見。

~頻尿緩解~

●白天可多攝取水分，但晚餐後可減少水分來減少夜班排尿。

●勿憋尿。

●如果是乾性皮膚，可能會有皮膚發癢的情形，可塗抹滋養霜，多喝流質的東西。

產檢項目

媽媽可增加的體重

●體型開始有明顯的變化。

●約增加1-2公斤。

媽媽生理變化

●三個月末的子宮約如成人的拳頭大。

●乳頭色澤加深，胸部變化更為顯著。

胎兒長度

約7～9公分

胎兒重量

約30公克

寶寶成長狀況

●寶寶此期可稱為”胎兒”，開始長頭髮。

●牙床有20各芽包以利長牙。小嘴會開合，有吞嚥的動作。

●此期是形成胎兒手、腳及生殖器的最重要時期，受到Ｘ光照射、藥物及感染等容易引起畸形，因此應避免Ｘ光照射及勿吃婦產科醫師指示以外的藥品等，並注意不要接近病患，以防感染。

●頭部、臉部各特徵已形成。

●手腳成形，稍可活動，出現骨的骨核。 

●手腳指開始長出軟指甲，腎臟開始發育。

●三個月末期，可分辨寶寶性別。

媽媽應注意事項

●因胎盤尚未完成，容易引起流產。

●害喜到這個月末可消除，但是極少數的孕婦有持續性害喜的現象。

●此期”害喜”孕吐明顯，由於體內荷爾蒙改變，較情緒激動，心情意亂。

●懷孕初期及末期容易引起便秘，應多吃疏菜、水果、多喝開水，並有適當的活動。

~便秘緩解~

●適度的運動。

●熱水坐浴。

●維持定期排便習慣，排便時不要用力過猛。

●喝適量的水，多吃富含纖維質食物。

●大部分痔瘡在分娩後都會自動痊癒。

●孕婦不需禁止性生活，但孕婦若曾有早產、出血、流產徵兆或數度流產病史時，應在懷孕初期及末期暫停性行為。

●接受產檢及其他必要的各種檢查，如有疾病應趕快治好，尤其是心臟病、肺結核、糖尿病、腎臟病更應特別注意。

產檢項目

1.12週以前產檢項目包括

*問診:家族病史、過去病史、過去孕產史、本胎不適症狀。

*身體檢查：身高、體重、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部及腹部檢查。

*檢驗室檢查：血液常規(WBC.RBC.Plt.Hct.MCV)、血型、RH因子、VDRL(梅毒篩檢)、Rubella IgG(德國麻疹篩檢)、愛滋病(ELISA)、尿液常規。

2.例行檢查項目：

*問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣。

*身體檢查：體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈區張。

*實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

P.S德國麻疹抗體檢查呈陰性之孕婦，宜在產後注射德國麻疹疫苗。

媽媽可增加的體重

約增加1-2公斤

媽媽生理變化

●子宮:大小約呈”葡萄柚”般，因子宮漸漸變大，易引發腰酸痛。

●乳頭:乳頭周圍開始發黑以便日後哺乳，因嬰兒視力差，易找尋乳頭。

●胎動初體驗。

●分泌物特別增多，故外陰部應保持清潔，及時常換內衣褲。

胎兒長度

約15～18公分

胎兒重量

約100～140公克 (約小橘子般大小)

寶寶成長狀況

●胎兒已完全成形，由外生殖器，可分辨性別。

●寶寶開始有睡眠及清醒期，會排尿、吞嚥及踢腿，心臟有力跳動。

媽媽應注意事項

●害喜消除後，情緒轉好食慾增加，此期應注意均衡飲食，攝取足夠的營養，如葉酸、鈣質。

●患有貧血應選擇含鐵分較高的食物，並接受治療。 

●懷孕期間保持心情輕鬆愉快，欣賞有趣味性的書報雜誌，聽音樂，並開始從事各項不會太累的運動，如散步及產前運動。

●懷孕四個月末以後，流產的危險減少，但仍需注意預防。

產檢項目

例行檢查項目：(第二次產檢)

*問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣。

*身體檢查：體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈區張。

*實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

媽媽可增加的體重

約增加1-3公斤。

媽媽生理變化

子宮:高度達肚臍，腹部皮膚緊繃。

胎兒長度

約20-30公分

胎兒重量

約225～450公克。

寶寶成長狀況

●約18-20周，醫生可聽見胎音。胎動較明顯，母親可以感覺。

●頭部約佔總體長三分之一，頭上出現少許頭髮。全身的皮膚生有胎毛。

●骨骼快速發育，手臂與腿成比例。有胎便出現。

●皮下脂肪長出，皮膚變成不透明。

●寶寶快速成長期，內臟發育成熟，指甲、毛髮已長成，規律的睡眠及清醒。

●翻來翻去甚至完全翻身。

媽媽應注意事項

●孕婦衣服應寬大、舒適、清潔、易吸汗，宜採用棉質等天然衣料，不可束緊胸部或腹部。 

●性生活應採取不會壓迫腹部的姿勢。

●培養新睡姿：偏左側睡姿，左腳伸直，右腳曲放，放個枕頭在右腳下面。

●鞋子不要太高或太低，大約2吋高左右的鞋子比較恰當。 

產檢項目

第三次產檢

1.例行檢查項目：

*問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣。

*身體檢查：體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈區張。

*實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

2.超音波檢查。

3.早產防治衛教指導。

媽媽可增加的體重

媽媽此期體重增加最多，當子宮進一步膨大身體下腹兩側有針刺般的疼痛。

媽媽生理變化

●初產婦到這個月中就有胎動的自覺，亦可觸知。

●下肢及外陰部可能有紫色浮腫的靜脈瘤，這是因為懷孕的骨盆腔內血流量增加，下肢回流之靜脈血無法通暢所致，應避免長期站立，睡覺時可抬開雙腿。

~靜脈區張緩解~

●家族有靜脈瘤傾向者，懷孕初期應預防。休息時抬高腿部或由下往上按摩。

●避免交疊雙腿或是站立太久，適當使用彈性襪。

胎兒長度

約30-35公分

胎兒重量

約450-700公克。

寶寶成長狀況

●皮下脂肪漸漸增加，但皮膚還很薄且多皺，並且為皮脂腺分泌物﹝胎脂﹞和胎毛所覆蓋。

●胎兒會吸吮手指，握緊拳頭，胎兒運動強狀而有力。

●此期也是寶寶生長極為迅速的一個月。

●胎兒皮膚成紅色且有皺紋，上面附有細軟汗毛，頭大身小，此期通常可看見眉毛與睫毛，呼吸運動時而可見，有張眼或握緊小手動作。

媽媽應注意事項

到這個時候可以說是流產量最少的安定時期，可以適當地運動

飲食&營養

●容易引起妊娠毒血症，故應儘量避免食用太鹹的食物。應食有營養而容易消化的食物。

●應吃有營養而容易消化的食物。

●開始準備生產及產後母親及嬰兒用品。

●在腹部塗抹乳液，保持腹部柔潤，塗抹止癢藥水舒緩搔癢程度。

●第五～第七個月是懷孕期中較安全的時期，可以旅行，但不可太勞累，外出時應有人陪伴。

●開始產前乳房護理，並穿戴合適的應吃有營養而容易消化的食物。胸罩。

產檢項目

媽媽可增加的體重

約增加1-2公斤。

媽媽生理變化

●隨胎兒成長，子宮及乳房越來越膨脹擴大，由於過度拉扯，腹部及乳房可能形成”妊娠紋”

●因子宮增大，下肢靜脈被壓迫，下肢、外陰部靜脈曲張會更明顯。如有痔瘡惡化的情形，需請醫師治療。

●可能感覺子宮收縮，偶有疼痛、胃灼熱、消化不良等情形。

胎兒長度

約36～40公分

胎兒重量

約1000～1200公克

寶寶成長狀況

●皮下脂肪開始沉積，皮膚呈紅色皺摺。

●男胎到這個時後睪丸已進入陰囊內，但還不完全。女胎大陰唇的發育還不完全。

●若在此時分娩，因身體發育尚未成熟，故很難養育，此期以前胎兒產出，一般稱為流產。

●胎兒非常活動，胎位仍會改變，有睡眠與活動交替的現象，對外界聲音有反應。

●會扎眼、吸允拇指並能伸展手足並踢動。

媽媽應注意事項

●應接受B型肝炎檢查。如有蛋白尿、高血壓、水腫，可能是子癇前症，應遵照醫師指示處理。

●準備親自哺餵母乳的孕婦，應開始乳房護理，如有乳頭凹陷，可用兩個指頭把凹陷的乳頭輕輕牽引出來。

●容易發生便秘、痔瘡，應該多注意飲食，排便習慣，適當的運動及充足的睡眠休息。

產檢項目

第四次產檢

例行檢查項目：

*問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣。

*身體檢查：體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈區張。

*實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

媽媽可增加的體重

約增加1-2.5公斤

媽媽生理變化

●子宮上升至橫隔膜，收縮更為強烈。

●乳房溢出透明或淡黃色液體，所謂的初乳。

●乳房及下腹部會發生紅色線條，﹝筋脈性妊娠紋﹞這是肌肉彈性纖維斷裂所致，這個叫做妊娠線，生產後孕婦，會逐漸淡化為銀白色的線條。乳房、下腹及外陰部的顏色更加深。

胎兒長度

約42-45公分

胎兒重量

約1800～2700公克

寶寶成長狀況

●皮膚呈淡紅色較少皺摺，指甲長出，皮膚長滿胎毛。

●胎兒的活動力變強，運動強而有力，從這個時候起，大多胎兒頭部向下﹝正常胎位﹞。胎位漸穩定，寶寶胎動力氣更有力。不時可在肚皮上發現起，可能為寶寶的小腳或手肘。

●骨骼已發育完全，但很柔軟，體重迅速增加。

●胎兒若在這時出生，其生活力弱，應在保溫箱特別照顧。

媽媽應注意事項

●這個時後容易發生子癇前症。

●決定生產場所，及接生人員，隨時準備生產。 

●避免長途旅行。

●第八、九個月，每個月應接受二次定期產前檢查。

●若有少量出血時應注意早產、前置胎盤，胎盤早期剝離等異常現象，須找醫師檢查，並接受適當的處理。

產檢項目

第五次產檢

1. 例行檢查項目：

*問診內容：本胎不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣。

*身體檢查：體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈區張。

*實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。

2.於妊娠32週後提供：HBsAG、HBeAG、VDRL等實驗室檢查。

媽媽可增加的體重

媽媽生理變化

●子宮底高為28～30公分，就是在胸口﹝劍狀突﹞。

●因為子宮底很高的關係，胃被壓迫，故不能吃太多。

●因為心臟、肺等受到子宮的推擠，有呼吸較急促的現象。當寶寶開始下降(子宮最高點降到橫隔以下)時，呼吸會輕鬆些。

●因為腹部突出及胎兒增大壓迫，腰部有時會酸。

~減輕腰酸~

●保持正確姿勢，尤其背部要儘量保時垂直，不宜久站。

●增加每天休息時間，每小時需要10-15分鐘休息。

●不穿高跟鞋，穿平底鞋，使用拖腹帶。

●可利用一些產前運動減輕腰痠。

●初產婦此時胎兒的頭在母體之骨盆中。

●此時乳腺有時會有奶汁排出，這叫做初乳，應輕輕用軟布或棉花以清水拭擦保持清潔。

●此期頻尿或移動睡姿將會影響睡眠品質。

胎兒長度

約48～50公分

胎兒重量

約2700～3200公克

寶寶成長狀況

●皮下脂肪的發育良好使身體的皺紋減少，體重增加的速率大於身高。

●胎毛漸消除，指甲已長好，皮膚變的平滑，男女性器完成。

●胎兒的循環、呼吸、消化等器官發育成熟。

●由於空間愈來愈小，所以胎兒的活動也較少。

媽媽應注意事項

●應有充份的休息，做輕鬆而適度的運動，如散步等。

●準備寶寶衣物時勿以樟腦丸、奈丸或臭丸處理，以避免因G-6-PD缺乏症﹝俗稱蠶痘症﹞造成溶血性貧血。

●做乳房護理及使用適宜的胸罩，維持乳腺通暢。

●若有少量出血時應注意早產、前置胎盤，胎盤早期剝離等異常現象，須找醫師檢查，並接受適當的處理。

●愈接近懷孕末期愈易發生子癇前症，故對飲食應注意，並禁食過鹹的食物。

●應時常量體重，若體重過份增加，可能會有危險，應找醫生檢查。

●懷孕的第37-42周，寶寶任何時候都可能出生。

產檢項目

媽媽可增加的體重

懷孕末期的體重比懷孕前增加約12公斤～15公斤為宜。

媽媽生理變化

●胎兒位置下移至下腔部，準備誕生，此時子宮降回八個月間之高度，故胃的壓迫感可減輕，呼吸也較舒服。

●小便再度頻繁，陰部分泌物增加。有時腹部會感覺不規則的緊張。

胎兒長度

約50公分

胎兒重量

約3200公克。

寶寶成長狀況

●皮膚光滑圓潤，除雙肩四週外，皮膚無胎毛。頭髮約2～4公分。

●顱骨堅硬，耳鼻軟骨充份發育。

●胎脂佈滿全身，特別是腋下及股溝。

●胎盤開始逐漸鈣化，表示已經成熟。

媽媽應注意事項

●每日洗澡，採用淋浴﹝避免盆浴﹞，以保持身體清潔。

●預產期前兩星期最好停止性生活。

產檢項目

每週必須接受定期產前檢查一次。

媽媽可增加的體重

媽媽生理變化

可能會因擔心過期妊娠的問題，而變得焦慮、失眠、情緒急躁等官能性的變化。

胎兒長度

胎兒重量

寶寶成長狀況

●超過預產期後，羊水會逐漸減少，臍帶被壓迫的機會增加，造成胎兒窘迫。

●嚴重時有胎便吸入的危險。

●同時胎兒心跳會因羊水減少、臍帶受到壓迫而有減慢的變化。

●30%的過期妊娠，胎兒會有皮下脂肪減少、乾而皺的皮膚、缺乏胎脂、毛髮多、指甲長等等，稱為過熟症候群。此種症候群，若合併羊水過少及胎盤功能退化時，死亡率及罹病率均會增加。

●過期妊娠而胎盤功能不佳的話，會使胎盤分泌的荷爾蒙減少，並引起胎兒生長遲滯，胎兒體重有時反而會減輕。這些嬰兒，特別是體重少於2500公克者，預後非常不好。

●過期妊娠而胎盤功能良好的話，胎兒可以繼續生長，使得巨嬰症的機會比一般人多。易在生產過程中發生肩難產、顱內出血、鎖骨骨折等合併症。

媽媽應注意事項

●過期妊娠指超過42週(294天)的妊娠，發生率約10%，過期妊娠的周產期死亡率及罹病率均隨妊娠週數而上升，所以不論醫事人員或孕婦都需要特別謹慎。

●每週必須接受至少一次的產前檢查，如自覺有任何異常﹝如胎動減少或停止，或不正常的分泌物等﹞，則必須馬上就診。

●過了預產期一星期以上尚未生產，應至醫院檢查是否需要催生。月經週期較長或不準的人，預產期可能要延後。

●一旦開始陣痛，過期懷孕的孕婦必須馬上到院檢查，並且全程裝置胎心跳監視器以策安全。

●如確定是過期妊娠，不管子宮頸的成熟度必須馬上進行催生引產，以得到最佳的預後。一旦引產失敗，才進行剖腹生產。

產檢項目

每週必須接受定期產前檢查一次。