準媽媽十大疑慮的破解之道
妳懷孕了嗎?恭喜妳!但是,妳也正為孕期身心的改變而感到憂慮與擔心嗎?面對懷孕期間身體和心理的各種轉變所造成的疑慮,本單元特別提出準媽媽的十大疑慮,並提供實用有效的破解之道,讓您輕鬆解決這些疑慮,成為一個快樂無憂的準媽媽!
擔心自己身體的不適
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懷孕固然是令準媽媽欣喜萬分的一樁美事,但是看著自已日益「突變」的身體-肚子愈來愈大、雙腳日益腫大......,除了令媽媽身體不舒服之外,更為了這些症狀對自已、對胎兒有無不良影響而擔憂不已,讓內心的疑慮大過懷孕的喜悅,成為一個「憂心忡忡」的準媽媽。
台北市長庚醫院婦產部產科主任謝景璋表示,懷孕期間大部份的不適症狀,像腰酸背痛、腹瀉、便秘等現象的產生多屬正常,是懷孕期間常見的現象。若能了解這些症狀乃是孕期正常的、常見的,並能以平常心來看待,尋求適當的解決方法,大致上都不會有任何大礙。
謝景璋主任進一步表示,在各大型醫療院所大多會於婦產科中附設「媽媽教室」,「媽媽教室」內會有專業的護理人員,教導準媽媽如何紓解上述這些常見的身體上的不適;再者,醫院所出版的刊物,像長庚醫院的《關心您》婦產月刊,內容會詳載孕期一些不適症狀的處理、紓解方法,提供專業的知識給準媽媽們參閱;更甚者還可上網查詢婦產方面的資訊,像長庚就有專門為孕婦所開設的網路(網址:http://adm.cgmh.com.tw/heal/journal/journal.htm ),站內有豐富、詳細的相關資料可供準媽媽參考。(編者按:本刊與全省各大百貨公司每月合辦的媽媽教室,及本刊相關企業婦幼家庭出版社所出版的各類叢書,都可提供準媽媽參考,解除孕期疑慮。)
多一分了解,就會少一分擔憂。準媽媽如果能於孕前、孕中、孕後,涉獵相關的資訊、知識,並能探尋具有經驗的親朋好友,提供各種孕期疑慮的解決之道,相信對自已是有極大幫助的。
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破解之道:
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以下列舉出孕期常見的不適症狀及其處理方法,讓準媽媽們能「對症下藥」,將不適減至最低,讓身體獲得紓解。 |
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孕吐 |
俗稱「害喜」,在早晨起床及空腹的時候較嚴重。
少吃油膩及太甜的食物,可於早晨先吃麵包或蘇打餅,休息20~30分鐘之後再起床;於兩餐之間可吃少許的食物或牛奶。
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陰道分泌物增加 |
孕期因荷爾改變,陰道泌物會增加:又因抵抗力弱,易引起發炎。
經常保持會陰部的清潔,穿著棉質、吸汗的內褲;分泌物如有臭味或搔癢時,必須就醫診治。
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暈眩 |
有貧血或低血壓現象的孕婦,在迅速下床或猛然站起時,常會有暉眩的感覺。
多攝取含鐵的食物,如肝類:動作宜放慢,以減少因暈眩而發生意外。
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腰酸背痛 |
因為子宮變大所以易引起腰酸背痛。
時時保持良好的姿勢,避免長時間站立,多做產前運動以減輕疼痛。
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疲倦 |
由於子宮增大,肌肉負擔增加,因此容易產生疲倦感。
每日能睡足8小時,並能於中午休息片刻。
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貧尿 |
因子宮變大而壓迫到膀胱,因而會有貧尿的狀況。
在懷孕的初期和最後一個月,會有排尿不完全的情形;若有尿意一定要去排除,千萬不可憋尿,以免造成感染。
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便秘 |
因子宮變大而壓迫到直腸,骨盆內壓增加,血液不易回流,易引起內痔。
多喝水,多吃蔬菜、水果,避免吃粗糙不易消化或過於油膩的食物;並能養成定時排便與適度運動的習慣。
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胃部灼熱 |
懷孕末期因子宮脹大而壓迫胃部,而產生灼熱感。
避免下腹部用力或太淚烈的運動,且不可提重物或長途旅行;宜少量多餐,保持正確的姿勢。
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靜脈曲張 |
子宮增大壓迫。而使得下肢和外陰部的靜脈血管浮出。
避免長時間站立或整天坐著,休息時間時將雙腿抬高,可穿彈性襪以防靜脈曲張。
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心悸 |
胎兒日漸長大,氧氣供應及新陳代謝增加,而使得心跳加快。
避免過度的運動,多休息。
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抽筋 |
因胎兒需大量的鈣來發育骨骼,而造成母親體內缺鈣所致;夜晚溫度低,較白天易發生。
多喝牛奶補充鈣質,晚上睡覺儘量穿長褲,並常更換姿勢,避免下肢過度勞累。
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雙腳浮腫 |
血液中的水份增加,造成雙腳浮腫的現象。
避免吃鹽份太高的食物;穿著低跟、柔軟的鞋;常更換姿勢並抬高下肢休息。
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擔心自己的情緒不穩定
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面對自己因懷孕而改變甚多的體態,再加上體內荷爾蒙的變化,所引發的諸多身體不適症狀,使得準媽媽們在生理上承受極大的壓力,而引發心理上情緒的不穩定狀態。若準媽媽長期處於不穩定的情緒中,非但對自已的身體狀況造成不良影響,更可能會影響腹中胎兒的身心發展。
台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋主任表示,只要在疑問產生時,請教專業的醫療人員,尋求解決之道,不要再讓自己陷入過度的擔憂之中,來幫助紓解心理上不穩定的情緒,避免不必要的心理傷害。
千代文教基金會研究 「受不單只是包容,而是了解和接受。」準爸爸要去了解,知道準媽媽為什麼會有這些身體上和情緒上的問題,了解並接受事實,關心她、體貼她,讓準媽媽能夠在「愛」中孕育新生命。
陪同太太做產檢、和她一起去學拉梅茲呼吸法、體恤太太懷孕的辛苦、共同承擔孕期生身心上的轉變.......,準爸爸的這些行為都可能對準媽媽極大的幫助。因此,準爸爸可別忘了,在成為一個稱職的新好爸爸之前,得先學會做一個體貼溫柔的好先生。
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破解之道:
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妳可以是一個「憂心忡忡的準媽媽,相對的,妳也可以做個「快樂無比」的準媽媽啊!面對不佳的情緒狀況時,該怎麼化解呢?以下提供一些方法供準媽媽們參考。 |
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上媽媽教室 |
媽媽教室為準媽媽們安排了許多懷孕、生產的相關課程,準媽媽可以充分運用媽媽教室內的資源,解答妳所有的疑問;當妳了解的愈多,內心的憂慮也就相對的減少;準媽媽參與媽媽教室的課程、活動,可以吸取相關資訊也可以和其他的孕媽媽們做些心得交流喔! |
閱讀相關書藉 |
準媽媽可以準備一些懷孕、生產方面的書藉,或者是一些能幫助心情放鬆的心靈與生產的相關事宜,另一方面閱讀一些心靈方面的書藉,可以讓準媽媽心情放鬆、情緒狀況穩定,不失為腹中寶寶進行「胎教」的方法。 |
面對問題,而非逃避問題 |
解決問題的最佳方法,就是正視問題、面對問題的存在,而非逃避問題。把懷孕時,不管是生理或心理的問題一列出,在門診時尋問專業醫師或媽媽教室的護理人員,試著將自己所面臨的問題提出,並加以問題,這樣才能真正的解決問題。 |
與準爸爸一起學習拉梅茲生產法 |
拉梅茲生產法能夠幫忙妳在生產時放鬆、控制肌肉,在疼痛時能轉移注意力,並且可以預先減輕妳對生產的陌生感與恐懼感,讓妳能勇敢的面對生產,充滿信心的迎接生產。而準爸爸的陪同參與,將使準媽媽更有安全感,讓夫妻倆能共同擁有偷快的生產經檢。 |
認同自己末來所要扮演的角色 |
對於自己即將扮演的角色-媽媽,能以一種成熟的態度來面對這個角色,並在先前就學習如何做個媽媽;不要有排斥、恐懼的心態,面對這個全新角色,能夠以愉悅的心倩來面對,並深信自己是能夠勝任的。 |
轉移憂慮的情緒 |
不要讓自己長期處於憂慮的情緒中,試著找尋一些有興趣的活動,像種花、看書、聽音樂......;或者與親朋好友聊聊天,將心中的不良情緒抒發出來;更甚者若有極嚴重的憂慮感,可以尋找專業的醫療人員進行諮詢、協商,以減輕憂慮的不良情緒。
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擔心胎兒的健康狀況
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婦產科門診中,最常見到準媽媽緊張萬芬的詢問醫師,莫過於胎兒的健康問題,主要是擔心生下不正常的胎兒。台北長庚醫院產科主任謝景璋醫師表示,即使是一般的正常孕婦,生下不正常胎兒的機率仍有3~5%,其造成原因,根據統計:20~25%是先天性異常(如遺傳基因異常),7%為藥物影響,3~5%是受到感染(如德國麻疹),4%為母體異常(如糖尿病、吸菸、喝酒),其餘的大部份是不明原因所造成的。
透過詳盡的例行性產前檢查,並針對某些高危險群孕婦做篩檢,可檢查出絕大部分有重大異常的胎兒,醫師會建議孕婦終止懷孕。至於其他不影響生存、健康、發展的小缺陷,以目前的超音波技術尚且無法探測得知,必須等胎兒出生後才能發現,不過通常是可以治療與矯正的。因此,未生產前誰都不敢百分之百肯定未出生的胎兒是正常的、是健康的。
然而,過度的擔憂也是不必要的,準媽媽只要能選擇專業的產科醫師,定期做產前檢查,遵照醫師的指示用藥,遠離不良的環境,避免接觸感染源,做好應盡的「人事」,其他的就「聽天命」吧!
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產前檢查
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一般產前檢查於懷孕第八週開始,分為初診與複診: |
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1. 初診項目: |
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病史(家族病史、過去病史、產科病史等)、身體檢查(身高、體重、血壓、心跳等)、產科檢查(骨盆檢查、子宮頸抹片檢查等)、血液與尿液常規檢查。 |
2. 複診項目: |
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從初診到第28週,每個月做一次產檢;第28~36週,每隔二週做一次產檢;第36週以後,每週產檢一次。每次例行性檢查項目包括測量體重、血壓、尿液檢查(蛋白尿和糖尿)、恥骨子宮底高度及腹圍、聽胎心音、檢查胎位等。 |
特殊檢查項目: |
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第8~12週,抽血檢血檢查梅毒和地中海型貧血; 第15~23週,須做母血唐氏症篩檢; 第24~28週,做糖尿病篩檢; 第29~31週,抽血檢查驗B型肝炎、梅毒、德國麻珍。 |
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唐氏症篩檢 |
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懷孕滿16週最常發生的染色體異常狀況,就屬唐氏症,須抽血作血清篩檢。血清檢查的結是一個數值,即發生率多少,若發生率大於七十分之一,則建議作羊膜穿刺來「確認」。又唐氏症的發生率隨著母親年齡的增加而增高,所以34歲以上的孕婦都應接受羊膜穿刺檢查,以篩檢出唐氏症胎兒。 準媽媽對血清篩檢應有正確的了解;當機率高時就以為會生下唐氏症兒;而事實上,這些高危險群孕婦有95%以上,做羊膜穿刺的結果都是正常的。 羊膜穿刺檢查,對於一些先天性的缺陷仍無法藉由檢查得知,例如:兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此,羊膜穿刺術的結果正常代表染色體正常,但並不等於胎兒百分之分是絕對正常的。
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遠離畸胎原
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在醫學上,對發育中的胎兒有影響或有副作用的因子,稱為「致畸因子」,包括藥物、感染、化學物品及放射線物質等。一般而言,懷孕初期三個月,是胎兒細胞分化與器官形成的重要時期,致畸因子在此時最容易造成胎兒異常。然而,在整個懷孕過程中,胎兒都可能受到致畸因子的影響。 藥物:包括男性荷爾蒙、酒精、某些抗生素(如四環黴素)、抗癲癇藥、抗癌藥物。一旦有計劃要懷孕時,月經來的十天內可服藥,之後,宜謹傎或避免服用任何藥物。因為在無法確定用藥的安全性時,只好訴諸消極性的避免。
胎內感染:包括德國麻疹、梅毒、B型肝炎、水痘、巨細胞病毒感染。積極的對策是,孕前先確認是否具有這些病毒的抗體,若是沒有應作病毒疫曲預防注射,獲得抗體大約三個月後再考慮懷孕。
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超音波篩檢
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懷孕初期: 主要目的在確定懷孕週數、預產期,與是否為子宮內懷孕。
懷孕中期: 除了彌補懷孕初期未作超音波檢查之不足,主要目的還是針對胎兒的重大畸形作篩檢,如腦部異常 (水腦、無腦....)、四肢畸形、胎兒水腫等、另外,此時可由超音波得知胎兒的性別。
懷孕未期: 主要目的為評估胎兒的發育狀況、胎兒體重、胎位是否正常、有無植人性胎盤或前置胎盤、羊水量的多寡、是否有合併畸形(早期末出現)等。
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面對生男生女的壓力
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醫學知識告訴我們:性別的決定權在人體的第23對染色體(即性染色體,非XX即XY),正常男性的染色體是46XY,正常的女性的染色體是46XX。性別於受孕的那一剎那就已經決定了,精子與卵子結合,若帶有XX染色體者發育為女生;帶XY染色體則發育為男生。由此可知,一對夫妻若想生兒子,就必須由父親提供帶Y染色體的精子。
在中國社會始終存在傳宗接代的傳統觀念,所謂「不孝有三,無後為大」,做媳婦的就得背負著生兒子以延續香火的「神聖」使命。然而,生兒育女經常是無法隨心所欲的,所以,到處可見煞費苦心旳夫婦用盡各種方法,如看時辰、找秘方、求神問佛、改變飲食習慣(多吃蔬菜少吃肉),甚至使用精蟲分離術-只為了求得一子,以期對長輩有所「交代」。
諷刺的是,在大家高呼「男女平等」的今天,覺得生兒子較好的仍大有人在。一旦懷孕,準媽媽和其家屬最想得知的就胎兒的性別。使得懷孕婦女一方面得調整自己即將為人母的角色,另一方面還必須擔心如果此胎為女兒,還是面臨「下次再來」的壓力。
身為現代女性,也許妳自己沒有重男輕女的觀念,但是身負來自家中長輩的壓力-必須生個兒子,該選擇哪一種方法來確定寶寶的性別,相信聰明的您自有主張。
現今社會結構已改變,不論男女都可以憑自己的能力在社會佔有一席之地,生男生女不再是多數人的焦點話題,如何培育出良好的下一代,才是大家的共同目標。所以,請您從即刻建立正確的價值觀:男孩女孩一樣寶,健健康康最重要。
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如何知道胎兒的性別?
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超音波檢查: |
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要利用超音波檢查,一般得等到胎兒五個月大的時候,再加上寶寶姿勢的配合,才有機會看到寶寶的性別。然而,胎兒畢竟還小,性器官發育有時不很明顯,如果遇到寶寶雙腿夾得很緊,就不能明確判斷胎兒的性別。對急於得知胎兒性別的父母及家屬,似乎時效性較低。
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染色體檢查: |
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包括羊膜穿刺檢查、絨毛膜取樣,甚至子宮腔沖洗術都可以準確診斷寶寶的性別。不過羊膜穿刺檢查必須在懷孕16週之後執行,檢查結果約需3~4週才可得知,這對望子心切的準媽媽無疑是一種煎熬,與超音波檢查的時效性差不多。而絨毛膜取樣與子宮腔沖術,可以在懷孕3個月之前檢查出寶寶的性別,醫師建議最好在懷孕10週之後做。值得注意的是,以上三種方法都有其危險性,嚴重的會對胎兒造成危害。或許如願生下男孩,身體卻有缺陷,相信這種結果,也不是您所樂見的。
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擔心性生活不協調
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懷孕期間因為有孕吐、害喜、水腫等身體的不適,再加上有些準媽媽會擔心做愛時男性的陰莖摩擦陰道,會撞擊到胎兒,造成流產;更有準媽媽覺得孕期性事是不道德的,會影響胎兒,是不良的胎教,使得孕期「性」趣缺缺,總是無法隨心所「欲」因此而造成懷孕期間性生活不協週的情形。
台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋表示,孕期性生活原則上是沒有什麼特別的禁忌的,除非有破水、早產等徵兆,一般而言與平時無多大差別。千代文教基金會研究部主任胡正文則表示,生理層面和心理(精神)層面是並行的,男性要有尊重、體恤的態度,面對「性」趣缺缺的太太,可得有多一份的體諒與憐惜。
懷孕初期或許會因為孕吐、害喜、水腫等身體的不適,而「性」趣缺缺;但是到懷孕中期,準媽媽身體狀況漸趨平穩,是孕期中最舒服的時候,此時因陰道最易充血,也較濕潤,比以前更易達到高潮,性慾處於巔峰狀態;到了懷孕未期,又因肚子太大,行動不便,而較無「性」趣。
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破解之道
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懷孕期間「愛」該怎麼「做」呢?技巧不是重點,要的雙方是否能互相體諒、溝通協調,在「兩情相悅」、「輕鬆愉快」的情境下進行。 以下例舉行懷孕時性愛的需注意事宜。
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做好衛生工作 |
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事前事後最好能稍微沖洗一下身體(準媽媽不可使用陰道沖洗液),讓對方有較舒服的感覺;良好的衛生習慣,非但可避免不當的感染,更是尊重對方的一種表現。
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適時使用保險套 |
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有人擔心精液中的前列腺素會刺淚子宮收縮,主張孕期仍需使用保障套,但些種情況並不多見,毋需過度擔憂;但若擔心先生有「肉體外遇」情形,還是建議能戴保險套,杜絕可能的感染,保障孕婦、胎兒健康。
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姿勢首重輕巧省力 |
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孕期除了直接壓迫腹部的姿勢該避免之外,並沒有一種姿勢是被認定絕對對孕婦有害的。彼此最熟悉、最有安全感、最好變換,且愈輕巧、愈省力的姿勢,都是所謂的「好姿勢」。
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適度使用情趣商品無妨 |
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原則上孕期使用情趣商品並不會有不良影響,只要雙方喜歡、舒服就可以了;但在使用上,選擇材質適當、花樣不宜太奇怪的商品,以防過敏或疼痛。
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用口交、手交等方式代替 |
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這些方式原則上對胎兒並無不良影響,只要能注意衛生(事前沖洗陰部、洗手、指甲修剪乾淨)就可以了。曾有一案例是男性在女性陰部吹氣而造成栓塞致死,所以提醒準爸爸避免吹氣的動作。
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自我滿足亦無妨 |
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自慰對孕婦並無害處,只是在自慰時會因摩擦陰蒂達到高潮,而造成子宮收縮較強烈,因此事後需較長的時間來休息。
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擔心先生有外遇
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生理因素所引發的身體不適、情緒不穩,是可藉由專業醫療人員的協助而獲得解決的;而像擔心先生是否會於懷孕期間外遇等問題,又該怎麼面對、怎麼解決呢?
台北長庚醫院婦部產科主任謝景璋表示,由於懷孕過程準媽媽的肚子愈來愈大,於是準媽媽就開始擔心自已變醜,先生是否會有外遇行為?謝景璋主任認為,外遇問題絕非全因外型改變所致,會外遇的還是會外遇,不會外遇的就是不會外遇。現在有愈來愈多的準爸爸會陪同太太來做產檢,知道懷孕生子是夫妻兩人共同的事;也因此,藉由準爸爸的參與,可以讓準爸爸知道自己在太太懷孕過成所扮演的重要性,更能讓夫妻倆感情更融洽,而不致有外遇情事的發生。
懷孕期間會不會較易發生外遇問題呢?千代文教基金會研究部主任胡正文表示,外遇問題的發生與個人的知識水準、道德標準、夫妻感情.......有密切的關係,雖然有一些懷孕時發生先生外遇的案例,但比例並不高;因此準媽媽不要過於擔憂這個問題,先照顧好自己的身體,先照顧好自己的身體和心理才重要,不要過擔憂外在的一些問題,更別讓自己陷入過度緊張的情緒中。
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破解之道
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有些準媽媽們一旦懷孕,就「全心」投入懷孕這件事中,而忽略了周遭的人事物,特別是先生。面對太太的忽略,久而久之,先生就會另外找尋情感依附,更甚者還可能造成外遇事件。準媽媽在閞心腹中胎兒的同時,可也別忽略了身旁的親密愛人-先生。
為避免因懷孕而使得夫妻雙方感情生變,特別列舉出下列幾項準爸爸和準媽媽必須努力的方向,供雙方參考。
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夫妻倆共同體認未來所要扮演的角色 |
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除了準媽媽要做好未來為人母的角色之外,準爸爸更需多一份心理調適。不但女性會有「假孕」的現象,有些男性也會出現類似的情形,特別是成熟度較低,或者是有所謂「婦女嫉妒」的男性,此時非但是太太須求診,連先生也要求診。 |
做好生育準備再懷孕 |
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在有準備的狀況下孕育新生命,將使得夫婦對新生命充滿期待欣喜,而不覺得是壓力;若還沒做好為人父母的心理準備,千萬別輕易急著懷孕生子。夫妻兩人若能做好初步的規劃,才能面對壓力和考驗,也才能體會為人父母的心情。 |
讓準爸爸參與您懷孕的過程 |
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懷孕生子絕對是夫妻兩人的事,而非太太一個人的事。準媽媽可以要求準爸爸陪同產檢、陪同學習拉梅茲生產法,以及陪同購買寶寶出生後的生活用品。讓準爸爸參與妳懷孕生子的過程,讓準爸爸有參與感,知道自己不是被摒除於外的。 |
互助、互諒、互愛,度過懷胎九月 |
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面對這段看似漫長實則短暫的懷胎九月的歷程,除了專業醫療的協助幫忙之外,先生的照料與關懷,絕對是最好的處方;夫妻倆若能在互助、互諒、互愛的情境下共同度過,共體、共享這一段難忘的經驗,必能孕育出優越的下一代。 |
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擔心生產過程發生變數
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有許多準媽媽常常會煩腦:生產時要採取自然產或剖腹產的比例約佔三~四成。正常的產婦如果是因為怕痛、怕陰道鬆弛、怕無法熬過產程或是迷信良辰吉時而選擇剖腹產,婦產科醫師通常會勸她打消念頭。只有在不立刻剖腹產會危害到產婦或胎兒的生命時,醫師才會不得已選擇剖腹生產。
事實上,近二十年來,由於麻醉、輸血、抗生素、開刀技術及新生兒照顧不斷進步,剖腹的危險性降低不少,且術後的疼痛也幾乎可以完全控制。
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破解之道
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認識產程 |
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一般而言,整個生產過程大致上可以區分為三個時期: |
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產程 |
第一產程 |
第二產程 |
第三產程 |
活動期 |
潛伏期 |
定義 |
子宮頸開3公分→子宮頸全開10公分 |
子宮規則收縮→子宮頸開3公分 |
子宮頸全開→胎兒娩出 |
胎兒娩出→胎盤娩出 |
所需時間 |
初產婦約在10小時之內 經產婦約在8小時之內 |
初產婦不超過20小時 經產婦不超過14小時 |
初產婦在2~3小時之內 經產婦在1小時之內 |
15~30分鐘
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產婦應注 意事項 |
子宮頸開口少於3公分,應多沽動,不要過早臥床休息。 子宮頸開口尚未全開時,不要使勁用力,耗費體力。 子宮收縮時,做拉梅茲呼吸法,減輕痛感;收縮停止時,放鬆身心,趁機休息。 |
聽從醫護人員指導,配合子宮收縮,做最有效率的使勁用力。 切勿大聲喊叫,浪費體力。 |
雙腳維持張開,以便於醫師處理善後。 胎兒娩出後,若感到精疲力盡,可以休息睡覺。 |
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減輕產痛的方法 |
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生產的痛楚可說是產程中最令人難以忍受的,既然無法避免,不如讓它變得好過一點,以下提供幾種減輕產痛的方法給您參考: |
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1.產前與先生-起參加生產教育課程: |
各大醫院都會舉辦類似的衛教課程,以錄影帶或醫護人員講解的方式,讓準爸媽了解待產與生產的過程,並教導減輕產痛的呼吸法,如拉梅茲。其目的是,期望先生能在生產時,發揮安撫準媽媽的情緒、提醒呼吸的運用、肯定準媽媽所做的努力。 |
2.轉移對疼痛的注意力: |
產婦藉由與他人說話、回想最美好或最愉快的經驗、想像寶寶長相、聆德喜愛的輕柔音樂......等方法,減輕對陣痛的感受程度。 |
3.放鬆肌肉: |
子宮收縮時,配合呼吸法來挨過陣痛,此時不宜用力使勁。兩次陣痛相隔的時間,產婦應多休息。在一旁陪伴的家人,最好是先生,可按摩產婦頸部、肩膀和背部的肌肉,或只是握著她的手,不僅能使產婦感到舒服,還能給予莫大的安全感。 |
4.無痛分娩: |
產婦也可事先告知醫護人員採用「無痛分娩」,經由藥物控制以減輕疼痛感。但是其缺點是有時候子宮頸擴張速度較慢,產婦較無法有效推擠寶寶出來,使得第二產程延長。 |
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待產時可能出的突發狀況 |
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1.胎兒窘迫: |
胎兒心跳頻率降,此時醫護人員會先給予產婦氧氣、點滴,並請產婦朝左側躺。如果胎兒心跳仍未恢復正常,則須緊急剖腹產。 |
2.胎盤早期剝離: |
如果產婦突然由陣痛轉為持續性劇痛,且陰道大量出血不止,即可判斷為胎盤早期剝離子宮。其原因目前未能確定,須立即剖腹急救,以拯救胎兒。 |
3.臍帶脫出: |
會因受到胎頭壓迫,造成血液、養份供應中斷,危及胎兒生命,須立即採取剖腹生產。 |
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造成難產的原因及處理方法 |
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然而,在整個產程中並非都能進行得如此順利,使得原本準備自然產的產婦,可能遇到某些特殊狀況,而需要更多的時間生產,甚至得臨時改採部腹產。這些最常見的特殊狀況就是難產,即生產過程不順利,出現遲緩甚至停止的現象。造成難產的因素,可歸納為三點: |
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1.產道狹窄: |
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從子宮頸口經骨盆腔到陰道,即所謂的「產道」。其實,從產婦體型並無法確實看出產道大小。骨盆腔較寬大有利於胎兒下降,進而易刺激子宮收縮。 |
2.胎兒過大及胎位不正: |
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胎兒過大與骨盆腔大小不成比例,胎兒難以經由產道娩出。胎位不正包括臀位、橫位,或胎位正常,胎頭臉朝上,造成產程過長。 |
3.子宮無法有效收縮: |
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有效的子宮收縮約每10分鐘3次,強度須在35~50mmHg之間,且每次收縮時間30~60秒。若達不到上述標準,將使產程進展緩慢,甚至停止。此時,可以給予產婦靜脈注射點滴,補充水份,並注射催生針加強收縮效果。
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產後生理與心理調適不良
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當寶寶呱呱墜地的那一刻,產婦心中的大石頭總算也可以跟著落地。產科醫師經常會發現,許多婦女有孕在身時小心翼翼,深怕稍有閃失就會危及胎兒;一旦生產結束回家後,反而掉以輕心,很少回診作產後追蹤檢查。
生產後六個星期,即俗稱的「產褥期」,是生理上變化最大的時期,也是體態由懷孕時臃腫回復到正常的關鍵期。如果此時疏忽了身體的異常警兆,或坐月子不當,都可能會對終身的健康造成不良影響。
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破解之道
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產後檢查 |
當產婦做完月子後,應該回醫院或診所,讓醫師做一次詳盡的產後檢查及衛教諮詢、其主要的功效,在於矯正不合時宜的「坐月子」觀念;檢查有無生殖道的傷口感染;檢查有無胎盤或胎膜滯留、子宮收縮不全;及時治療乳腺炎;早期發現腎臟炎或膀胱炎;控制產後憂鬱症惡化;諮商性生活的適當開始時機;指導產後如何避孕;如何哺育嬰兒與乳房護理......,都需與醫師研究研究。 |
產後憂鬱症 |
許多產婦有「產後憂鬱」的現象,造成的原因不明,但是多半與生產過程引起過度的害伯、不知如何照顧新生兒、半夜因寶寶哭鬧而睡眠不足、本身身體產生不適症狀、擔心身材樣不再具吸引力、或擔心老大沒人照顧...有關。
所以,產前應與家人溝通,請家人代為照顧小孩、打理家務、以獲得充分休息,減少體力上的操勞與精神上的煩憂。家人的支持,將可大大的降低產婦沮喪的程度。若情況沒有隨著時間改善,不要不好意思,儘快向醫師尋求解決之道。
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產後運動 |
無論是自然產或是剖腹產,產後都會有一些身體不適的情形,例如: |
1.骨盆腔肉鬆弛會導致尿液控制力差、骨盆腔內器官脫垂現象、下背部無力、長時間的不舒適,並可能損及性生活的正常反應。
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2.腹部肌肉無力,導致身體姿勢不良並引發下背疼痛。 |
3.不適當的上肢姿勢會引起頭部、肩部的不適,還抱括呼吸不順、消化不良等情形。 |
產後運動的目的,在預防或減輕以上因生產造成的身體不適及功能失調等情況,並消除多餘的脂肪,早日恢復原來窈窕的身材。一般而言,生產過程順利、身體狀況良好,便可自產後第1天起,進行一些較溫和的產後運動。而剖腹產者需依照個人的身體狀況與生理需求,加以調整或修正運動之程序。剛開始運動時,時間不宜過久,之後再慢慢延長。產婦若能早日恢復體力和活力,較有能力處理自身生理上的改變及情緒上的壓力,並享受新角色所帶來的喜悅。 |
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產後瘦身 |
身材變形與體重增加,也是產後媽媽所擔心的重點,何時才能回復孕前的苗條呢?其實需不需要減肥,應該自己的體重是否超出標準很多,而且每個人的情況有所不同,假如哺餵母乳會消秏卡路里,媽媽就必須刻意減肥;做完月子,必須自己照顧新生兒、操持家務,媽媽自然會瘦下來。
想要減肥的媽媽不宜在坐月子期間施行節食,之後若需要,減重的速度也不宜太快,可請營養師設計食譜,最好再訂出運動計畫,雙管齊下,以收瘦身之效。
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擔心對新生兒照顧能力不足
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面對一個突如其來的新生命,可真是令新手媽措手不及、手忙腳亂啊!但是沒有任何媽媽是生而知道該怎麼照顧新生兒的,因此,台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋認為,如何當媽媽是需要學習的,「學習」對準媽媽來說是很重要的。
該怎麼學?去哪裡學呢?謝景璋主任表示,「媽媽教室」不僅有提供產前的各種相關課程與諮詢,更有產後新生兒日常生活照顧的教導,讓產後的媽媽學習替新生兒洗澡、餵奶的技巧;同時若能於平日多聽聽有生產經驗朋友帶養小孩的經驗,都能在您需要時發揮作用的,「婆婆媽媽」的經驗談,也是不錯的參考依據。
千代文教基金會研究部主任胡正文表示,有許多的媽媽都是在上到手術檯時,在醫院坐月子時,才想到該如何照顧新生寶寶的問題:經濟能力是否足夠供養小孩?家庭坪數是否夠供養小孩?家庭坪數是否足夠容納新生命?寶寶出生後由自已 正文主任進一步指出,這些林林總緦的大小問題,早該在預備生育孩子之前,就該思考規劃的;所謂的「家庭計劃」可不只是生育計劃而已,其中也應包括上述的這些問題的詳細計劃。
胡正文主任表示,準媽媽的各種擔心是在所難免的,但是若只是一味的擔心,而不去尋求解決的方法,問題還是存在,疑慮還是疑慮;因此,面對各種問題最根本也是最重要的,就是要找尋專業人員或從報章雜誌等相關資訊來解答疑慮,千萬不可默視這些問題。
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餵母奶 |
1. |
寶寶肚子餓會本能的尋求乳頭,如果他沒有轉過頭來,媽媽可以輕擠乳暈,直到奶流出,將奶滴在寶寶唇上,鼓勵寶寶張嘴。 |
2. |
抬高寶寶的頭,使其靠近妳的乳房,讓寶寶的下巴靠在妳的乳房上,寶寶的舌頭在妳的乳頭下方,把妳的乳房放進寶寶的嘴中。 |
3. |
寶寶在乳房就位後,不會吸吮,而是用他的兩頜壓乳暈底部的奶庫來「擠奶」;在寶寶吃奶時媽媽若有疼痛感,可做深呼吸來幫忙放鬆。 |
4. |
若寶寶吸吮一陣子之後就不吃了,就讓寶寶離開妳的乳房,讓寶寶坐直,幫寶寶排氣。 |
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洗臉 4 步曲 |
1.眼睛: |
擰乾濕毛巾的一角,由眼睛內側向外側擦拭,再以毛巾另一角以同樣方式擦另一眼。 |
2.鼻子: |
輕輕擦拭鼻孔,擦乾淨即可,不要再往鼻子內部,以免受傷。 |
3.耳朵: |
輕拭耳朵外耳和入口部位。 |
4.臉部: |
用毛巾輕輕擦式,不要過於用力,以免傷害寶寶肌膚。 |
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洗頭 4 步曲 |
1. |
用大姆指和中指塞住寶寶兩邊耳朵,以防止水流入耳內。 |
2. |
將沐浴乳倒入澡盆中攪伴均勻。 |
3. |
用濕毛巾將頭髮弄濕,輕輕地清洗;避免將水濺到寶寶臉上。 |
4. |
洗淨之後用毛巾拭乾 |
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洗身體 3 步曲 |
1. |
一隻手扶住寶寶的頭,另一隻手扶住他的大腿,將寶寶輕輕放入水中。 |
2. |
清洗身體時,應特別注意頸部、腋下、關節處、腹股溝、屁股等部位。 |
3. |
清洗寶寶的生殖器官時,將男寶寶的包皮往上推,清洗乾淨,陰莖前端也要洗乾淨;女寶寶則要由前向後清洗她的外陰部。 |
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沖泡牛奶 |
1. |
將熱水倒入奶瓶中合適的刻度,將奶瓶拿到眼睛的高度,檢查水的份量與調配的乳汁濃度是否合適。 |
2. |
用奶粉量匙將奶粉放入已裝好水的奶瓶中,依照這些水所需的奶粉量匙數加入,奶粉在熱水中很快就會溶化。 |
3. |
把奶瓶蓋緊旋於奶瓶上,搖動奶瓶,使奶粉充分混合。 |
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包尿布 |
1. |
用一隻手將寶寶的雙腳拉高,並將寶寶的屁股稍稍提高,再將尿布置於寶寶的屁股下方。 |
2. |
放置尿巾時,先將具有黏貼性膠紙的一邊放在寶寶的屁股後面,尿布的高度約等高於寶寶的腰際即可。 |
3. |
再來要將尿布的位置調整好。男寶寶前面的尿布長度要留長一點,女寶寶後面的尿布長度要留長一點。 |
4. |
最後將膠帶黏好,兩邊的褲腳,應留約兩指左右的寬度,以免包得太緊。 |
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穿著內衣 |
1. |
先將內衣平舖在床上,再將寶寶放置在上。 |
2. |
一手伸入內衣的袖口,另一隻手從袖口方向將袖子捲起來。 |
3. |
用撐開袖口的那隻手,穿過袖口,拉起寶寶的手。 |
4. |
順著袖口將寶寶手拉出來,另一手鬆開袖子。(另一邊袖子的穿法相同) |
5. |
將衣服內側的兩條帶子打個活結。 |
6. |
再將內衣外側的帶子固定好,即完成著裝。 |
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穿著套頭連身衣 |
1. |
將套頭連身衣先捲起來,再將上面開口的套頭部分撐開。 |
2. |
將寶寶的頭輕輕抬起,把套頭套入。 |
3. |
穿兩邊的袖子(同前述穿內衣部分)。 |
4. |
稍稍提高寶寶的身體,將衣服由上往下拉平。 |
5. |
扣好領口旁的扣子。 |
6. |
再扣好褲底的扣子。
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第二胎媽媽的疑慮
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給孩子生一個伴,是許多已經擁有一個孩子的母親,決定再次懷孕的主要原因。然而當產生這個念頭時,有些問題也跟著浮現,例如:什麼時候再懷第二胎,母親的身體較能負荷?太密集的懷孕,會不會對母親與胎兒有負面的影響?兩個孩子相差幾歲才會相處比較好?
一般而言,做母親的通常不願意於產後短時間內再懷孕,因為生產疼痛的記憶尚未消失,身體尚未完全恢復,正處於照顧第一個孩子的適應期,如果馬上懷第二胎,母親的心理壓力會大於身體負擔。要避免這種狀況發生,夫妻應事先作好避孕措施。
第二胎媽媽最關心的問題無非是:「如何讓老大接納小寶寶的來臨?」以及「如何兩個孩子和平相處?」千代文教基金會研究部主任胡正文指出,大體而言,可分三種狀況來討論:
1. 兩個孩子年齡相差不到兩歲,衝突較多,父母會比較辛苦,因為等於是在照顧兩 個小Body。
2. 老二是在老大出生後2~4年才出生。此時,老大會意識到:地盤被外來者入侵、 父母的愛被他人瓜分,因此對弟弟或妹妹產生敵意與嫉妒感,會故意做一些事引起父母親的注意。父母必須勞心又勞力,一方面照顧新生兒的需求,另一方面安撫老大的情緒。
3. 老大老二年齡相差四歲以上,基本上,四歲的孩子已經可以「離手」,生活上的某些小動作不再需要媽媽事必躬親;再加上讀幼稚園,有了社交生活、學習到新事物,反而不容易對弟妹產生敵意。
最重要的是,父母要了解孩子,站在他們的立場著想,孩子才能感受到父母的關愛依舊,也較能接納家中的新成員。
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破解之道
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懷第二胎的最佳時機 |
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兩胎之間是否密,集應視家庭經濟狀況、老大是否有人幫忙帶、夫妻倆的心理準備而定。另外,母親的年齡也是需要考量的重要因素,因為如果母親已經年屆高齡產婦,當然兩胎之不會拖得太長。排除以上因素後,單由母體的狀況來考量,正常情況下,產後三個月至半年後再懷孕會比較適合,卵子的品質也較佳。 |
為孩子之間建立良好的關係 |
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1. 作好迎接老二的準備 |
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從計畫懷第二個寶寶開始,就引領老大一起參與「迎接新成員」的工作。例如:讓他了解小寶寶的可愛之處、以後的生活會有所變化;帶他一起去產檢、添購嬰兒用品;甚至讓他模擬照顧寶寶的過程。 |
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2. 設身處地為孩子著想 |
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父母常常對老大有過高的期待,認為他已經長大,應該如何如何的教訓他,這樣會讓他更加排斥弟妹。父母應該了解他只是個幾歲大的孩子,以疼惜、安慰、鼓離的態度對待他;老大也較可能用相同的態度對老二。 |
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引用:http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir11E.htm |
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