涼母與寶貝的生活~!幸福是在點點滴滴中~

多數人應該都聽過「妊娠性糖尿病」，正因為它是在母親懷孕時才會產生的情形，若沒有加以預防，寶寶容易發生不少後遺症，嚴重者甚至會胎死腹中。

皓生婦產科診所院長蔡宗冀醫師表示，妊娠性糖尿病指的是婦女在懷孕前沒有糖尿病史，在懷孕時第一次發現糖尿病，分娩後又恢復正常耐糖狀態。由於妊娠時特殊的生理狀態及代謝，所以妊娠性糖尿病的診斷和一般成人的糖尿病不同。

他指出，孕婦在懷孕期間，由於胎盤導致荷爾蒙增加，對糖分的代謝利用增加，造成的錯亂現象，簡單來說，就是糖分吸收多但利用不足，造成血糖上升，直接影響到胎兒。

蔡宗冀表示，妊娠糖尿病是婦產科常見的高危險妊娠之一，發生的機率大約是所有產婦1～3%。懷孕時如果有糖尿病而沒有被篩檢發現，或是已知糖尿病但血糖控制不好，則易引起妊娠相關的糖尿病合併症，包括巨嬰、流產、早產、羊水過多、胎兒畸形、胎死腹中、新生兒窘迫症候群、新生兒損傷、低血糖、低血鈣等，另外難產及剖腹產、產後出血，以及產褥熱等機會也相對提高。

曾經有一個案例，某男嬰由於體重高達4.2公斤，造成難產，只得緊急剖腹產才得以順利出生。正當全家為他的誕生興奮不已時，小寶寶卻發生呼吸急促、抽搐的現象。經檢查才發現小寶寶血糖過低，肺部有不成熟玻璃樣膜病，小兒科醫師懷疑媽媽患有糖尿病。經追溯媽媽的病史，發現小寶寶的媽媽在懷孕中期即出現尿糖的現象，當時並不在意，也沒做定期產前檢查，才造成此種情形發生。

另一案例就沒這樣幸運。產前檢查時，醫師就告知有尿糖的情形，需要做進一步的檢查，以確定是否有妊娠性糖尿病，但媽媽認為前兩胎沒有問題，就沒有太在意，一直到距離預產期約一個多星期，媽媽覺得胎兒最近兩天都沒動，是不是快生了，抽空到醫院檢查，才知道胎兒早以停止心跳多時。

蔡宗冀指出，目前認為糖尿病母親，產生的高血糖經胎盤傳給胎兒，使得胎兒亦存在於高血糖環境，進而刺激胎兒胰臟小島細胞肥大，產生胎兒胰島素過高現象。

他強調，預防妊娠性糖尿病，可以透過危險因子的確認與及時的篩檢，提早診斷而預防妊娠性糖尿病的可能併發症。蔡宗冀建議孕婦在懷孕24週至28週之間，接受口服50mg葡萄糖水的妊娠糖尿病篩檢，以發現及治療妊娠糖尿病。

至於檢查發現媽媽有妊娠糖尿病該怎麼辦？蔡宗冀表示，治療妊娠糖尿病必須從飲食控制與注射胰島素著手，藉由營養師的精算，在兼顧低糖與足夠營養的考量下，先從作好飲食控制，另一方面接受注射胰島素的治療。

蔡宗冀強調，除非孕婦不作產檢，否則妊娠糖尿病均可以藉由產檢早期發現、早期治療，準媽媽們不需過度耽心。