涼母與寶貝的生活~!幸福是在點點滴滴中~

出生體重輕 大腦發育不足 輸在起跑點

出生體重攸關考大學的成績。馬偕醫院、台灣大學等跨機構的研究發現，雙胞胎的智力及課業表現都比單胞胎還差，大學指考的錄取率也較低。研究認為可能和出生體重相對較輕有關，如果能在媽媽懷中即給予比較好的營養補充，讓孩子頭好壯壯，也許可改變「輸在起跑點」的宿命。

醫師強調，此研究雖針對雙胞胎，但發現出生體重會影響日後功課表現，所以即使懷的是單胞胎，孕婦也應注意胎兒營養。這項跨領域的大規模研究，由馬偕醫院、台灣大學經濟系、淡江大學、奇美醫院及馬偕醫護管理學校共同進行，針對民國72年至74年間出生的1687名雙胞胎及21萬8972名單胞胎為樣本，再根據其應考年齡，比較他們參加民國91年或92年大學指考的成績及大學錄取率。

研究發現，在控制出生體重、懷孕周數、排行順序、性別與在父母親的社會人口特性等條件下，雙胞胎在國文、數學、自然的學術表現明顯低於單胞胎，但在英文及社會的學術表現上則沒有明顯差異。整體而言，雙胞胎在大學的錄取率部分較單胞胎低了2.2%。

其中，出生體重過低的雙胞胎又比出生體重正常的雙胞胎，大學錄取率低了8.5%，至於出生體重過低的單胞胎與出生體重正常的單胞胎，則只有3.2%的差距。顯示出生體重過低，對雙胞胎學術表現的影響確實會大於單胞胎。

但是，出生體重和考試成績的關聯僅存在於龍鳳胎，同性別的雙胞胎則沒有明顯差異，這表示出生體重可能反映了部分潛在的基因問題。

為什麼雙胞胎在學業及大學指考的表現較差？參與這項研究的馬偕醫院家庭醫學科主治醫師鄒孟婷表示，體重是相當重要的因素，而胎兒出生前的子宮內環境，及出生後的家庭、學校環境及資源分配，可能也有關聯。她解釋，雙胞胎雙雙擠在媽媽子宮內，空間相對較小，體重較輕，且大腦發育也不足，先天已居劣勢，一旦出生後又未獲得較好的生長及學習環境，就可能落後單胞胎一截。

為了不讓雙胞胎既輸起起跑點，鄒孟婷建議已確知懷下雙胞胎的婦女，妊娠期間不妨和婦產科醫師配合，好好追蹤腹中寶寶成長發育情形，並由營養師給予充足的營養菜單，好讓這些雙胞胎長得更重更壯。如果可能的話，以剖腹產取代自然產，避開大腦在產道受到的壓迫。

出生後，家長更要仔細觀察雙胞胎爬行、坐著、站立及走路的發展情形，如果發覺他們有發展遲緩現象，應就醫接受早期療育評估，再視情況接受復健、大腦刺激及感覺統合等療育，以補先天之不足。鄒孟婷表示，這篇國內首見的研究論文已發表在7月出刊的最新一期英國醫學期刊 (British Medical Journal)。

聯合晚報記者林進修/台北報導