準媽媽十大疑慮的破解之道

  妳懷孕了嗎?恭喜妳!但是,妳也正為孕期身心的改變而感到憂慮與擔心嗎?面對懷孕期間身體和心理的各種轉變所造成的疑慮,本單元特別提出準媽媽的十大疑慮,並提供實用有效的破解之道,讓您輕鬆解決這些疑慮,成為一個快樂無憂的準媽媽!
 

擔心自己身體的不適

 

  懷孕固然是令準媽媽欣喜萬分的一樁美事,但是看著自已日益「突變」的身體-肚子愈來愈大、雙腳日益腫大......,除了令媽媽身體不舒服之外,更為了這些症狀對自已、對胎兒有無不良影響而擔憂不已,讓內心的疑慮大過懷孕的喜悅,成為一個「憂心忡忡」的準媽媽。

  台北市長庚醫院婦產部產科主任謝景璋表示,懷孕期間大部份的不適症狀,像腰酸背痛、腹瀉、便秘等現象的產生多屬正常,是懷孕期間常見的現象。若能了解這些症狀乃是孕期正常的、常見的,並能以平常心來看待,尋求適當的解決方法,大致上都不會有任何大礙。

  謝景璋主任進一步表示,在各大型醫療院所大多會於婦產科中附設「媽媽教室」,「媽媽教室」內會有專業的護理人員,教導準媽媽如何紓解上述這些常見的身體上的不適;再者,醫院所出版的刊物,像長庚醫院的《關心您》婦產月刊,內容會詳載孕期一些不適症狀的處理、紓解方法,提供專業的知識給準媽媽們參閱;更甚者還可上網查詢婦產方面的資訊,像長庚就有專門為孕婦所開設的網路(網址:http://adm.cgmh.com.tw/heal/journal/journal.htm ),站內有豐富、詳細的相關資料可供準媽媽參考。(編者按:本刊與全省各大百貨公司每月合辦的媽媽教室,及本刊相關企業婦幼家庭出版社所出版的各類叢書,都可提供準媽媽參考,解除孕期疑慮。)

  多一分了解,就會少一分擔憂。準媽媽如果能於孕前、孕中、孕後,涉獵相關的資訊、知識,並能探尋具有經驗的親朋好友,提供各種孕期疑慮的解決之道,相信對自已是有極大幫助的。
 

  破解之道:

  以下列舉出孕期常見的不適症狀及其處理方法,讓準媽媽們能「對症下藥」,將不適減至最低,讓身體獲得紓解。
 
 
孕吐
  俗稱「害喜」,在早晨起床及空腹的時候較嚴重。

  少吃油膩及太甜的食物,可於早晨先吃麵包或蘇打餅,休息20~30分鐘之後再起床;於兩餐之間可吃少許的食物或牛奶。
 

陰道分泌物增加
  孕期因荷爾改變,陰道泌物會增加:又因抵抗力弱,易引起發炎。

  經常保持會陰部的清潔,穿著棉質、吸汗的內褲;分泌物如有臭味或搔癢時,必須就醫診治。
 

暈眩
  有貧血或低血壓現象的孕婦,在迅速下床或猛然站起時,常會有暉眩的感覺。

  多攝取含鐵的食物,如肝類:動作宜放慢,以減少因暈眩而發生意外。
 

腰酸背痛
  因為子宮變大所以易引起腰酸背痛。

  時時保持良好的姿勢,避免長時間站立,多做產前運動以減輕疼痛。
 

疲倦
  由於子宮增大,肌肉負擔增加,因此容易產生疲倦感。

  每日能睡足8小時,並能於中午休息片刻。
 

貧尿
  因子宮變大而壓迫到膀胱,因而會有貧尿的狀況。

  在懷孕的初期和最後一個月,會有排尿不完全的情形;若有尿意一定要去排除,千萬不可憋尿,以免造成感染。
 

便秘
  因子宮變大而壓迫到直腸,骨盆內壓增加,血液不易回流,易引起內痔。

  多喝水,多吃蔬菜、水果,避免吃粗糙不易消化或過於油膩的食物;並能養成定時排便與適度運動的習慣。
 

胃部灼熱
  懷孕末期因子宮脹大而壓迫胃部,而產生灼熱感。

  避免下腹部用力或太淚烈的運動,且不可提重物或長途旅行;宜少量多餐,保持正確的姿勢。
 

靜脈曲張
  子宮增大壓迫。而使得下肢和外陰部的靜脈血管浮出。

  避免長時間站立或整天坐著,休息時間時將雙腿抬高,可穿彈性襪以防靜脈曲張。
 

心悸
  胎兒日漸長大,氧氣供應及新陳代謝增加,而使得心跳加快。

  避免過度的運動,多休息。
 

抽筋
  因胎兒需大量的鈣來發育骨骼,而造成母親體內缺鈣所致;夜晚溫度低,較白天易發生。

  多喝牛奶補充鈣質,晚上睡覺儘量穿長褲,並常更換姿勢,避免下肢過度勞累。
 

雙腳浮腫
  血液中的水份增加,造成雙腳浮腫的現象。

  避免吃鹽份太高的食物;穿著低跟、柔軟的鞋;常更換姿勢並抬高下肢休息。

 

擔心自己的情緒不穩定

    面對自己因懷孕而改變甚多的體態,再加上體內荷爾蒙的變化,所引發的諸多身體不適症狀,使得準媽媽們在生理上承受極大的壓力,而引發心理上情緒的不穩定狀態。若準媽媽長期處於不穩定的情緒中,非但對自已的身體狀況造成不良影響,更可能會影響腹中胎兒的身心發展。

  台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋主任表示,只要在疑問產生時,請教專業的醫療人員,尋求解決之道,不要再讓自己陷入過度的擔憂之中,來幫助紓解心理上不穩定的情緒,避免不必要的心理傷害。

  千代文教基金會研究 「受不單只是包容,而是了解和接受。」準爸爸要去了解,知道準媽媽為什麼會有這些身體上和情緒上的問題,了解並接受事實,關心她、體貼她,讓準媽媽能夠在「愛」中孕育新生命。

  陪同太太做產檢、和她一起去學拉梅茲呼吸法、體恤太太懷孕的辛苦、共同承擔孕期生身心上的轉變.......,準爸爸的這些行為都可能對準媽媽極大的幫助。因此,準爸爸可別忘了,在成為一個稱職的新好爸爸之前,得先學會做一個體貼溫柔的好先生。
 

  破解之道:

  妳可以是一個「憂心忡忡的準媽媽,相對的,妳也可以做個「快樂無比」的準媽媽啊!面對不佳的情緒狀況時,該怎麼化解呢?以下提供一些方法供準媽媽們參考。
 
 
上媽媽教室
  媽媽教室為準媽媽們安排了許多懷孕、生產的相關課程,準媽媽可以充分運用媽媽教室內的資源,解答妳所有的疑問;當妳了解的愈多,內心的憂慮也就相對的減少;準媽媽參與媽媽教室的課程、活動,可以吸取相關資訊也可以和其他的孕媽媽們做些心得交流喔!
 
閱讀相關書藉
  準媽媽可以準備一些懷孕、生產方面的書藉,或者是一些能幫助心情放鬆的心靈與生產的相關事宜,另一方面閱讀一些心靈方面的書藉,可以讓準媽媽心情放鬆、情緒狀況穩定,不失為腹中寶寶進行「胎教」的方法。
 
面對問題,而非逃避問題
  解決問題的最佳方法,就是正視問題、面對問題的存在,而非逃避問題。把懷孕時,不管是生理或心理的問題一列出,在門診時尋問專業醫師或媽媽教室的護理人員,試著將自己所面臨的問題提出,並加以問題,這樣才能真正的解決問題。
 
與準爸爸一起學習拉梅茲生產法
  拉梅茲生產法能夠幫忙妳在生產時放鬆、控制肌肉,在疼痛時能轉移注意力,並且可以預先減輕妳對生產的陌生感與恐懼感,讓妳能勇敢的面對生產,充滿信心的迎接生產。而準爸爸的陪同參與,將使準媽媽更有安全感,讓夫妻倆能共同擁有偷快的生產經檢。
 
認同自己末來所要扮演的角色
  對於自己即將扮演的角色-媽媽,能以一種成熟的態度來面對這個角色,並在先前就學習如何做個媽媽;不要有排斥、恐懼的心態,面對這個全新角色,能夠以愉悅的心倩來面對,並深信自己是能夠勝任的。
 
轉移憂慮的情緒
  不要讓自己長期處於憂慮的情緒中,試著找尋一些有興趣的活動,像種花、看書、聽音樂......;或者與親朋好友聊聊天,將心中的不良情緒抒發出來;更甚者若有極嚴重的憂慮感,可以尋找專業的醫療人員進行諮詢、協商,以減輕憂慮的不良情緒。

 

擔心胎兒的健康狀況

    婦產科門診中,最常見到準媽媽緊張萬芬的詢問醫師,莫過於胎兒的健康問題,主要是擔心生下不正常的胎兒。台北長庚醫院產科主任謝景璋醫師表示,即使是一般的正常孕婦,生下不正常胎兒的機率仍有3~5%,其造成原因,根據統計:20~25%是先天性異常(如遺傳基因異常),7%為藥物影響,3~5%是受到感染(如德國麻疹),4%為母體異常(如糖尿病、吸菸、喝酒),其餘的大部份是不明原因所造成的。

  透過詳盡的例行性產前檢查,並針對某些高危險群孕婦做篩檢,可檢查出絕大部分有重大異常的胎兒,醫師會建議孕婦終止懷孕。至於其他不影響生存、健康、發展的小缺陷,以目前的超音波技術尚且無法探測得知,必須等胎兒出生後才能發現,不過通常是可以治療與矯正的。因此,未生產前誰都不敢百分之百肯定未出生的胎兒是正常的、是健康的。

  然而,過度的擔憂也是不必要的,準媽媽只要能選擇專業的產科醫師,定期做產前檢查,遵照醫師的指示用藥,遠離不良的環境,避免接觸感染源,做好應盡的「人事」,其他的就「聽天命」吧!
 

  產前檢查

    一般產前檢查於懷孕第八週開始,分為初診與複診:
 
 
1. 初診項目:
  病史(家族病史、過去病史、產科病史等)、身體檢查(身高、體重、血壓、心跳等)、產科檢查(骨盆檢查、子宮頸抹片檢查等)、血液與尿液常規檢查。
 
2. 複診項目:
  從初診到第28週,每個月做一次產檢;第28~36週,每隔二週做一次產檢;第36週以後,每週產檢一次。每次例行性檢查項目包括測量體重、血壓、尿液檢查(蛋白尿和糖尿)、恥骨子宮底高度及腹圍、聽胎心音、檢查胎位等。
 
特殊檢查項目:
  第8~12週,抽血檢血檢查梅毒和地中海型貧血;
第15~23週,須做母血唐氏症篩檢;
第24~28週,做糖尿病篩檢;
第29~31週,抽血檢查驗B型肝炎、梅毒、德國麻珍。
 
 
唐氏症篩檢
    懷孕滿16週最常發生的染色體異常狀況,就屬唐氏症,須抽血作血清篩檢。血清檢查的結是一個數值,即發生率多少,若發生率大於七十分之一,則建議作羊膜穿刺來「確認」。又唐氏症的發生率隨著母親年齡的增加而增高,所以34歲以上的孕婦都應接受羊膜穿刺檢查,以篩檢出唐氏症胎兒。
 
  準媽媽對血清篩檢應有正確的了解;當機率高時就以為會生下唐氏症兒;而事實上,這些高危險群孕婦有95%以上,做羊膜穿刺的結果都是正常的。
 
  羊膜穿刺檢查,對於一些先天性的缺陷仍無法藉由檢查得知,例如:兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。因此,羊膜穿刺術的結果正常代表染色體正常,但並不等於胎兒百分之分是絕對正常的。

 

遠離畸胎原

    在醫學上,對發育中的胎兒有影響或有副作用的因子,稱為「致畸因子」,包括藥物、感染、化學物品及放射線物質等。一般而言,懷孕初期三個月,是胎兒細胞分化與器官形成的重要時期,致畸因子在此時最容易造成胎兒異常。然而,在整個懷孕過程中,胎兒都可能受到致畸因子的影響。
 
  藥物:包括男性荷爾蒙、酒精、某些抗生素(如四環黴素)、抗癲癇藥、抗癌藥物。一旦有計劃要懷孕時,月經來的十天內可服藥,之後,宜謹傎或避免服用任何藥物。因為在無法確定用藥的安全性時,只好訴諸消極性的避免。

  胎內感染:包括德國麻疹、梅毒、B型肝炎、水痘、巨細胞病毒感染。積極的對策是,孕前先確認是否具有這些病毒的抗體,若是沒有應作病毒疫曲預防注射,獲得抗體大約三個月後再考慮懷孕。

 

超音波篩檢

  懷孕初期
  主要目的在確定懷孕週數、預產期,與是否為子宮內懷孕。

懷孕中期:
  除了彌補懷孕初期未作超音波檢查之不足,主要目的還是針對胎兒的重大畸形作篩檢,如腦部異常 (水腦、無腦....)、四肢畸形、胎兒水腫等、另外,此時可由超音波得知胎兒的性別。

懷孕未期:
  主要目的為評估胎兒的發育狀況、胎兒體重、胎位是否正常、有無植人性胎盤或前置胎盤、羊水量的多寡、是否有合併畸形(早期末出現)等。

 

面對生男生女的壓力

    醫學知識告訴我們:性別的決定權在人體的第23對染色體(即性染色體,非XX即XY),正常男性的染色體是46XY,正常的女性的染色體是46XX。性別於受孕的那一剎那就已經決定了,精子與卵子結合,若帶有XX染色體者發育為女生;帶XY染色體則發育為男生。由此可知,一對夫妻若想生兒子,就必須由父親提供帶Y染色體的精子。

  在中國社會始終存在傳宗接代的傳統觀念,所謂「不孝有三,無後為大」,做媳婦的就得背負著生兒子以延續香火的「神聖」使命。然而,生兒育女經常是無法隨心所欲的,所以,到處可見煞費苦心旳夫婦用盡各種方法,如看時辰、找秘方、求神問佛、改變飲食習慣(多吃蔬菜少吃肉),甚至使用精蟲分離術-只為了求得一子,以期對長輩有所「交代」。

  諷刺的是,在大家高呼「男女平等」的今天,覺得生兒子較好的仍大有人在。一旦懷孕,準媽媽和其家屬最想得知的就胎兒的性別。使得懷孕婦女一方面得調整自己即將為人母的角色,另一方面還必須擔心如果此胎為女兒,還是面臨「下次再來」的壓力。

  身為現代女性,也許妳自己沒有重男輕女的觀念,但是身負來自家中長輩的壓力-必須生個兒子,該選擇哪一種方法來確定寶寶的性別,相信聰明的您自有主張。

  現今社會結構已改變,不論男女都可以憑自己的能力在社會佔有一席之地,生男生女不再是多數人的焦點話題,如何培育出良好的下一代,才是大家的共同目標。所以,請您從即刻建立正確的價值觀:男孩女孩一樣寶,健健康康最重要。
 

  如何知道胎兒的性別?
 

 
超音波檢查:
  要利用超音波檢查,一般得等到胎兒五個月大的時候,再加上寶寶姿勢的配合,才有機會看到寶寶的性別。然而,胎兒畢竟還小,性器官發育有時不很明顯,如果遇到寶寶雙腿夾得很緊,就不能明確判斷胎兒的性別。對急於得知胎兒性別的父母及家屬,似乎時效性較低。
染色體檢查:
  包括羊膜穿刺檢查、絨毛膜取樣,甚至子宮腔沖洗術都可以準確診斷寶寶的性別。不過羊膜穿刺檢查必須在懷孕16週之後執行,檢查結果約需3~4週才可得知,這對望子心切的準媽媽無疑是一種煎熬,與超音波檢查的時效性差不多。而絨毛膜取樣與子宮腔沖術,可以在懷孕3個月之前檢查出寶寶的性別,醫師建議最好在懷孕10週之後做。值得注意的是,以上三種方法都有其危險性,嚴重的會對胎兒造成危害。或許如願生下男孩,身體卻有缺陷,相信這種結果,也不是您所樂見的。

 

擔心性生活不協調

    懷孕期間因為有孕吐、害喜、水腫等身體的不適,再加上有些準媽媽會擔心做愛時男性的陰莖摩擦陰道,會撞擊到胎兒,造成流產;更有準媽媽覺得孕期性事是不道德的,會影響胎兒,是不良的胎教,使得孕期「性」趣缺缺,總是無法隨心所「欲」因此而造成懷孕期間性生活不協週的情形。

  台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋表示,孕期性生活原則上是沒有什麼特別的禁忌的,除非有破水、早產等徵兆,一般而言與平時無多大差別。千代文教基金會研究部主任胡正文則表示,生理層面和心理(精神)層面是並行的,男性要有尊重、體恤的態度,面對「性」趣缺缺的太太,可得有多一份的體諒與憐惜。

  懷孕初期或許會因為孕吐、害喜、水腫等身體的不適,而「性」趣缺缺;但是到懷孕中期,準媽媽身體狀況漸趨平穩,是孕期中最舒服的時候,此時因陰道最易充血,也較濕潤,比以前更易達到高潮,性慾處於巔峰狀態;到了懷孕未期,又因肚子太大,行動不便,而較無「性」趣。
 

  破解之道

 

 懷孕期間「愛」該怎麼「做」呢?技巧不是重點,要的雙方是否能互相體諒、溝通協調,在「兩情相悅」、「輕鬆愉快」的情境下進行。
以下例舉行懷孕時性愛的需注意事宜。

 
做好衛生工作
  事前事後最好能稍微沖洗一下身體(準媽媽不可使用陰道沖洗液),讓對方有較舒服的感覺;良好的衛生習慣,非但可避免不當的感染,更是尊重對方的一種表現。
適時使用保險套
  有人擔心精液中的前列腺素會刺淚子宮收縮,主張孕期仍需使用保障套,但些種情況並不多見,毋需過度擔憂;但若擔心先生有「肉體外遇」情形,還是建議能戴保險套,杜絕可能的感染,保障孕婦、胎兒健康。
姿勢首重輕巧省力
  孕期除了直接壓迫腹部的姿勢該避免之外,並沒有一種姿勢是被認定絕對對孕婦有害的。彼此最熟悉、最有安全感、最好變換,且愈輕巧、愈省力的姿勢,都是所謂的「好姿勢」。
適度使用情趣商品無妨
  原則上孕期使用情趣商品並不會有不良影響,只要雙方喜歡、舒服就可以了;但在使用上,選擇材質適當、花樣不宜太奇怪的商品,以防過敏或疼痛。
用口交、手交等方式代替
  這些方式原則上對胎兒並無不良影響,只要能注意衛生(事前沖洗陰部、洗手、指甲修剪乾淨)就可以了。曾有一案例是男性在女性陰部吹氣而造成栓塞致死,所以提醒準爸爸避免吹氣的動作。
自我滿足亦無妨
  自慰對孕婦並無害處,只是在自慰時會因摩擦陰蒂達到高潮,而造成子宮收縮較強烈,因此事後需較長的時間來休息。

 

擔心先生有外遇

    生理因素所引發的身體不適、情緒不穩,是可藉由專業醫療人員的協助而獲得解決的;而像擔心先生是否會於懷孕期間外遇等問題,又該怎麼面對、怎麼解決呢?

  台北長庚醫院婦部產科主任謝景璋表示,由於懷孕過程準媽媽的肚子愈來愈大,於是準媽媽就開始擔心自已變醜,先生是否會有外遇行為?謝景璋主任認為,外遇問題絕非全因外型改變所致,會外遇的還是會外遇,不會外遇的就是不會外遇。現在有愈來愈多的準爸爸會陪同太太來做產檢,知道懷孕生子是夫妻兩人共同的事;也因此,藉由準爸爸的參與,可以讓準爸爸知道自己在太太懷孕過成所扮演的重要性,更能讓夫妻倆感情更融洽,而不致有外遇情事的發生。

  懷孕期間會不會較易發生外遇問題呢?千代文教基金會研究部主任胡正文表示,外遇問題的發生與個人的知識水準、道德標準、夫妻感情.......有密切的關係,雖然有一些懷孕時發生先生外遇的案例,但比例並不高;因此準媽媽不要過於擔憂這個問題,先照顧好自己的身體,先照顧好自己的身體和心理才重要,不要過擔憂外在的一些問題,更別讓自己陷入過度緊張的情緒中。
 

  破解之道

    有些準媽媽們一旦懷孕,就「全心」投入懷孕這件事中,而忽略了周遭的人事物,特別是先生。面對太太的忽略,久而久之,先生就會另外找尋情感依附,更甚者還可能造成外遇事件。準媽媽在閞心腹中胎兒的同時,可也別忽略了身旁的親密愛人-先生。

  為避免因懷孕而使得夫妻雙方感情生變,特別列舉出下列幾項準爸爸和準媽媽必須努力的方向,供雙方參考。
 

 
夫妻倆共同體認未來所要扮演的角色
  除了準媽媽要做好未來為人母的角色之外,準爸爸更需多一份心理調適。不但女性會有「假孕」的現象,有些男性也會出現類似的情形,特別是成熟度較低,或者是有所謂「婦女嫉妒」的男性,此時非但是太太須求診,連先生也要求診。
 
做好生育準備再懷孕
  在有準備的狀況下孕育新生命,將使得夫婦對新生命充滿期待欣喜,而不覺得是壓力;若還沒做好為人父母的心理準備,千萬別輕易急著懷孕生子。夫妻兩人若能做好初步的規劃,才能面對壓力和考驗,也才能體會為人父母的心情。
 
讓準爸爸參與您懷孕的過程
  懷孕生子絕對是夫妻兩人的事,而非太太一個人的事。準媽媽可以要求準爸爸陪同產檢、陪同學習拉梅茲生產法,以及陪同購買寶寶出生後的生活用品。讓準爸爸參與妳懷孕生子的過程,讓準爸爸有參與感,知道自己不是被摒除於外的。
 
互助、互諒、互愛,度過懷胎九月
  面對這段看似漫長實則短暫的懷胎九月的歷程,除了專業醫療的協助幫忙之外,先生的照料與關懷,絕對是最好的處方;夫妻倆若能在互助、互諒、互愛的情境下共同度過,共體、共享這一段難忘的經驗,必能孕育出優越的下一代。
 

擔心生產過程發生變數

    有許多準媽媽常常會煩腦:生產時要採取自然產或剖腹產的比例約佔三~四成。正常的產婦如果是因為怕痛、怕陰道鬆弛、怕無法熬過產程或是迷信良辰吉時而選擇剖腹產,婦產科醫師通常會勸她打消念頭。只有在不立刻剖腹產會危害到產婦或胎兒的生命時,醫師才會不得已選擇剖腹生產。

  事實上,近二十年來,由於麻醉、輸血、抗生素、開刀技術及新生兒照顧不斷進步,剖腹的危險性降低不少,且術後的疼痛也幾乎可以完全控制。
 

  破解之道
 

 
認識產程
  一般而言,整個生產過程大致上可以區分為三個時期:
 
產程 第一產程 第二產程 第三產程
活動期 潛伏期
定義 子宮頸開3公分→子宮頸全開10公分 子宮規則收縮→子宮頸開3公分 子宮頸全開→胎兒娩出 胎兒娩出→胎盤娩出
所需時間 初產婦約在10小時之內
經產婦約在8小時之內
初產婦不超過20小時
經產婦不超過14小時
初產婦在2~3小時之內
經產婦在1小時之內

15~30分鐘

產婦應注
意事項 
子宮頸開口少於3公分,應多沽動,不要過早臥床休息。
子宮頸開口尚未全開時,不要使勁用力,耗費體力。
子宮收縮時,做拉梅茲呼吸法,減輕痛感;收縮停止時,放鬆身心,趁機休息。
聽從醫護人員指導,配合子宮收縮,做最有效率的使勁用力。
切勿大聲喊叫,浪費體力。
雙腳維持張開,以便於醫師處理善後。
胎兒娩出後,若感到精疲力盡,可以休息睡覺。
 
減輕產痛的方法
    生產的痛楚可說是產程中最令人難以忍受的,既然無法避免,不如讓它變得好過一點,以下提供幾種減輕產痛的方法給您參考:
 
 
1.產前與先生-起參加生產教育課程: 各大醫院都會舉辦類似的衛教課程,以錄影帶或醫護人員講解的方式,讓準爸媽了解待產與生產的過程,並教導減輕產痛的呼吸法,如拉梅茲。其目的是,期望先生能在生產時,發揮安撫準媽媽的情緒、提醒呼吸的運用、肯定準媽媽所做的努力。
2.轉移對疼痛的注意力: 產婦藉由與他人說話、回想最美好或最愉快的經驗、想像寶寶長相、聆德喜愛的輕柔音樂......等方法,減輕對陣痛的感受程度。
3.放鬆肌肉: 子宮收縮時,配合呼吸法來挨過陣痛,此時不宜用力使勁。兩次陣痛相隔的時間,產婦應多休息。在一旁陪伴的家人,最好是先生,可按摩產婦頸部、肩膀和背部的肌肉,或只是握著她的手,不僅能使產婦感到舒服,還能給予莫大的安全感。
4.無痛分娩: 產婦也可事先告知醫護人員採用「無痛分娩」,經由藥物控制以減輕疼痛感。但是其缺點是有時候子宮頸擴張速度較慢,產婦較無法有效推擠寶寶出來,使得第二產程延長。
 
待產時可能出的突發狀況
 
1.胎兒窘迫: 胎兒心跳頻率降,此時醫護人員會先給予產婦氧氣、點滴,並請產婦朝左側躺。如果胎兒心跳仍未恢復正常,則須緊急剖腹產。
2.胎盤早期剝離: 如果產婦突然由陣痛轉為持續性劇痛,且陰道大量出血不止,即可判斷為胎盤早期剝離子宮。其原因目前未能確定,須立即剖腹急救,以拯救胎兒。
3.臍帶脫出: 會因受到胎頭壓迫,造成血液、養份供應中斷,危及胎兒生命,須立即採取剖腹生產。
 
造成難產的原因及處理方法
    然而,在整個產程中並非都能進行得如此順利,使得原本準備自然產的產婦,可能遇到某些特殊狀況,而需要更多的時間生產,甚至得臨時改採部腹產。這些最常見的特殊狀況就是難產,即生產過程不順利,出現遲緩甚至停止的現象。造成難產的因素,可歸納為三點:
 
 
1.產道狹窄:
  從子宮頸口經骨盆腔到陰道,即所謂的「產道」。其實,從產婦體型並無法確實看出產道大小。骨盆腔較寬大有利於胎兒下降,進而易刺激子宮收縮。
 
2.胎兒過大及胎位不正:
  胎兒過大與骨盆腔大小不成比例,胎兒難以經由產道娩出。胎位不正包括臀位、橫位,或胎位正常,胎頭臉朝上,造成產程過長。
 
3.子宮無法有效收縮:
  有效的子宮收縮約每10分鐘3次,強度須在35~50mmHg之間,且每次收縮時間30~60秒。若達不到上述標準,將使產程進展緩慢,甚至停止。此時,可以給予產婦靜脈注射點滴,補充水份,並注射催生針加強收縮效果。

 

產後生理與心理調適不良

  當寶寶呱呱墜地的那一刻,產婦心中的大石頭總算也可以跟著落地。產科醫師經常會發現,許多婦女有孕在身時小心翼翼,深怕稍有閃失就會危及胎兒;一旦生產結束回家後,反而掉以輕心,很少回診作產後追蹤檢查。

  生產後六個星期,即俗稱的「產褥期」,是生理上變化最大的時期,也是體態由懷孕時臃腫回復到正常的關鍵期。如果此時疏忽了身體的異常警兆,或坐月子不當,都可能會對終身的健康造成不良影響。
 

  破解之道 

 
產後檢查
  當產婦做完月子後,應該回醫院或診所,讓醫師做一次詳盡的產後檢查及衛教諮詢、其主要的功效,在於矯正不合時宜的「坐月子」觀念;檢查有無生殖道的傷口感染;檢查有無胎盤或胎膜滯留、子宮收縮不全;及時治療乳腺炎;早期發現腎臟炎或膀胱炎;控制產後憂鬱症惡化;諮商性生活的適當開始時機;指導產後如何避孕;如何哺育嬰兒與乳房護理......,都需與醫師研究研究。
 
產後憂鬱症
  許多產婦有「產後憂鬱」的現象,造成的原因不明,但是多半與生產過程引起過度的害伯、不知如何照顧新生兒、半夜因寶寶哭鬧而睡眠不足、本身身體產生不適症狀、擔心身材樣不再具吸引力、或擔心老大沒人照顧...有關。

  所以,產前應與家人溝通,請家人代為照顧小孩、打理家務、以獲得充分休息,減少體力上的操勞與精神上的煩憂。家人的支持,將可大大的降低產婦沮喪的程度。若情況沒有隨著時間改善,不要不好意思,儘快向醫師尋求解決之道。
 

產後運動
  無論是自然產或是剖腹產,產後都會有一些身體不適的情形,例如:
1.骨盆腔肉鬆弛會導致尿液控制力差、骨盆腔內器官脫垂現象、下背部無力、長時間的不舒適,並可能損及性生活的正常反應。
2.腹部肌肉無力,導致身體姿勢不良並引發下背疼痛。
 
3.不適當的上肢姿勢會引起頭部、肩部的不適,還抱括呼吸不順、消化不良等情形。
 
  產後運動的目的,在預防或減輕以上因生產造成的身體不適及功能失調等情況,並消除多餘的脂肪,早日恢復原來窈窕的身材。一般而言,生產過程順利、身體狀況良好,便可自產後第1天起,進行一些較溫和的產後運動。而剖腹產者需依照個人的身體狀況與生理需求,加以調整或修正運動之程序。剛開始運動時,時間不宜過久,之後再慢慢延長。產婦若能早日恢復體力和活力,較有能力處理自身生理上的改變及情緒上的壓力,並享受新角色所帶來的喜悅。
 
產後瘦身
  身材變形與體重增加,也是產後媽媽所擔心的重點,何時才能回復孕前的苗條呢?其實需不需要減肥,應該自己的體重是否超出標準很多,而且每個人的情況有所不同,假如哺餵母乳會消秏卡路里,媽媽就必須刻意減肥;做完月子,必須自己照顧新生兒、操持家務,媽媽自然會瘦下來。

  想要減肥的媽媽不宜在坐月子期間施行節食,之後若需要,減重的速度也不宜太快,可請營養師設計食譜,最好再訂出運動計畫,雙管齊下,以收瘦身之效。

 

擔心對新生兒照顧能力不足

    面對一個突如其來的新生命,可真是令新手媽措手不及、手忙腳亂啊!但是沒有任何媽媽是生而知道該怎麼照顧新生兒的,因此,台北長庚醫院婦產部產科主任謝景璋認為,如何當媽媽是需要學習的,「學習」對準媽媽來說是很重要的。

  該怎麼學?去哪裡學呢?謝景璋主任表示,「媽媽教室」不僅有提供產前的各種相關課程與諮詢,更有產後新生兒日常生活照顧的教導,讓產後的媽媽學習替新生兒洗澡、餵奶的技巧;同時若能於平日多聽聽有生產經驗朋友帶養小孩的經驗,都能在您需要時發揮作用的,「婆婆媽媽」的經驗談,也是不錯的參考依據。

  千代文教基金會研究部主任胡正文表示,有許多的媽媽都是在上到手術檯時,在醫院坐月子時,才想到該如何照顧新生寶寶的問題:經濟能力是否足夠供養小孩?家庭坪數是否夠供養小孩?家庭坪數是否足夠容納新生命?寶寶出生後由自已 正文主任進一步指出,這些林林總緦的大小問題,早該在預備生育孩子之前,就該思考規劃的;所謂的「家庭計劃」可不只是生育計劃而已,其中也應包括上述的這些問題的詳細計劃。

  胡正文主任表示,準媽媽的各種擔心是在所難免的,但是若只是一味的擔心,而不去尋求解決的方法,問題還是存在,疑慮還是疑慮;因此,面對各種問題最根本也是最重要的,就是要找尋專業人員或從報章雜誌等相關資訊來解答疑慮,千萬不可默視這些問題。

 
餵母奶
1. 寶寶肚子餓會本能的尋求乳頭,如果他沒有轉過頭來,媽媽可以輕擠乳暈,直到奶流出,將奶滴在寶寶唇上,鼓勵寶寶張嘴。
2. 抬高寶寶的頭,使其靠近妳的乳房,讓寶寶的下巴靠在妳的乳房上,寶寶的舌頭在妳的乳頭下方,把妳的乳房放進寶寶的嘴中。
3. 寶寶在乳房就位後,不會吸吮,而是用他的兩頜壓乳暈底部的奶庫來「擠奶」;在寶寶吃奶時媽媽若有疼痛感,可做深呼吸來幫忙放鬆。
4. 若寶寶吸吮一陣子之後就不吃了,就讓寶寶離開妳的乳房,讓寶寶坐直,幫寶寶排氣。
 
 
洗臉 4 步曲
1.眼睛: 擰乾濕毛巾的一角,由眼睛內側向外側擦拭,再以毛巾另一角以同樣方式擦另一眼。
2.鼻子: 輕輕擦拭鼻孔,擦乾淨即可,不要再往鼻子內部,以免受傷。
3.耳朵: 輕拭耳朵外耳和入口部位。
4.臉部: 用毛巾輕輕擦式,不要過於用力,以免傷害寶寶肌膚。
 
 
洗頭 4 步曲
1. 用大姆指和中指塞住寶寶兩邊耳朵,以防止水流入耳內。
2. 將沐浴乳倒入澡盆中攪伴均勻。
3. 用濕毛巾將頭髮弄濕,輕輕地清洗;避免將水濺到寶寶臉上。
4. 洗淨之後用毛巾拭乾
 
 
洗身體 3 步曲
1. 一隻手扶住寶寶的頭,另一隻手扶住他的大腿,將寶寶輕輕放入水中。
2. 清洗身體時,應特別注意頸部、腋下、關節處、腹股溝、屁股等部位。
3. 清洗寶寶的生殖器官時,將男寶寶的包皮往上推,清洗乾淨,陰莖前端也要洗乾淨;女寶寶則要由前向後清洗她的外陰部。
 
 
沖泡牛奶
1. 將熱水倒入奶瓶中合適的刻度,將奶瓶拿到眼睛的高度,檢查水的份量與調配的乳汁濃度是否合適。
2. 用奶粉量匙將奶粉放入已裝好水的奶瓶中,依照這些水所需的奶粉量匙數加入,奶粉在熱水中很快就會溶化。
3. 把奶瓶蓋緊旋於奶瓶上,搖動奶瓶,使奶粉充分混合。
 
 
包尿布
1. 用一隻手將寶寶的雙腳拉高,並將寶寶的屁股稍稍提高,再將尿布置於寶寶的屁股下方。
2. 放置尿巾時,先將具有黏貼性膠紙的一邊放在寶寶的屁股後面,尿布的高度約等高於寶寶的腰際即可。
3. 再來要將尿布的位置調整好。男寶寶前面的尿布長度要留長一點,女寶寶後面的尿布長度要留長一點。
4. 最後將膠帶黏好,兩邊的褲腳,應留約兩指左右的寬度,以免包得太緊。
 
 
穿著內衣
1. 先將內衣平舖在床上,再將寶寶放置在上。
2. 一手伸入內衣的袖口,另一隻手從袖口方向將袖子捲起來。
3. 用撐開袖口的那隻手,穿過袖口,拉起寶寶的手。
4. 順著袖口將寶寶手拉出來,另一手鬆開袖子。(另一邊袖子的穿法相同)
5. 將衣服內側的兩條帶子打個活結。
6. 再將內衣外側的帶子固定好,即完成著裝。
 
 
穿著套頭連身衣
1. 將套頭連身衣先捲起來,再將上面開口的套頭部分撐開。
2. 將寶寶的頭輕輕抬起,把套頭套入。
3. 穿兩邊的袖子(同前述穿內衣部分)。
4. 稍稍提高寶寶的身體,將衣服由上往下拉平。
5. 扣好領口旁的扣子。
6. 再扣好褲底的扣子。

 

第二胎媽媽的疑慮

    給孩子生一個伴,是許多已經擁有一個孩子的母親,決定再次懷孕的主要原因。然而當產生這個念頭時,有些問題也跟著浮現,例如:什麼時候再懷第二胎,母親的身體較能負荷?太密集的懷孕,會不會對母親與胎兒有負面的影響?兩個孩子相差幾歲才會相處比較好?

  一般而言,做母親的通常不願意於產後短時間內再懷孕,因為生產疼痛的記憶尚未消失,身體尚未完全恢復,正處於照顧第一個孩子的適應期,如果馬上懷第二胎,母親的心理壓力會大於身體負擔。要避免這種狀況發生,夫妻應事先作好避孕措施。

  第二胎媽媽最關心的問題無非是:「如何讓老大接納小寶寶的來臨?」以及「如何兩個孩子和平相處?」千代文教基金會研究部主任胡正文指出,大體而言,可分三種狀況來討論:

1. 兩個孩子年齡相差不到兩歲,衝突較多,父母會比較辛苦,因為等於是在照顧兩 個小Body。

2. 老二是在老大出生後2~4年才出生。此時,老大會意識到:地盤被外來者入侵、 父母的愛被他人瓜分,因此對弟弟或妹妹產生敵意與嫉妒感,會故意做一些事引起父母親的注意。父母必須勞心又勞力,一方面照顧新生兒的需求,另一方面安撫老大的情緒。

3. 老大老二年齡相差四歲以上,基本上,四歲的孩子已經可以「離手」,生活上的某些小動作不再需要媽媽事必躬親;再加上讀幼稚園,有了社交生活、學習到新事物,反而不容易對弟妹產生敵意。

  最重要的是,父母要了解孩子,站在他們的立場著想,孩子才能感受到父母的關愛依舊,也較能接納家中的新成員。
 

  破解之道

 
懷第二胎的最佳時機
  兩胎之間是否密,集應視家庭經濟狀況、老大是否有人幫忙帶、夫妻倆的心理準備而定。另外,母親的年齡也是需要考量的重要因素,因為如果母親已經年屆高齡產婦,當然兩胎之不會拖得太長。排除以上因素後,單由母體的狀況來考量,正常情況下,產後三個月至半年後再懷孕會比較適合,卵子的品質也較佳。
 
為孩子之間建立良好的關係
  1. 作好迎接老二的準備
    從計畫懷第二個寶寶開始,就引領老大一起參與「迎接新成員」的工作。例如:讓他了解小寶寶的可愛之處、以後的生活會有所變化;帶他一起去產檢、添購嬰兒用品;甚至讓他模擬照顧寶寶的過程。
 
  2. 設身處地為孩子著想
    父母常常對老大有過高的期待,認為他已經長大,應該如何如何的教訓他,這樣會讓他更加排斥弟妹。父母應該了解他只是個幾歲大的孩子,以疼惜、安慰、鼓離的態度對待他;老大也較可能用相同的態度對老二。 
引用:http://content.edu.tw/vocation/child_care/ks_sd/newmother/dir11E.htm

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